Forskriften skal sikre at loser og losaspiranter er helsemessig skikket til tjeneste som los, ikke lider av medisinsk tilstand som kan antas å bli forverret ved tjeneste som los eller utgjør en fare for helse og sikkerhet for andre om bord på fartøy som skal bruke los.
(1) Forskriften gjelder for loser og personer som søker opptak som losaspirant.
(2) Forskriften gjelder for leger som foretar helseundersøkelse av loser og losaspiranter.
(1) Det er kun lege med godkjenning som sjømannslege i Norge som kan gjennomføre helseundersøkelser og utstede helse- og udyktighetserklæringer etter denne forskriften. Når det i denne forskriften brukes begrepet lege menes lege med slik godkjenning.
(2) I denne forskriften menes med:
(1) Loser og losaspiranter skal ha gyldig helseerklæring, utstedt i henhold til denne forskriften.
(2) Helseerklæringene skal oppbevares av Kystverket.
(3) Kystverket skal ikke tildele losoppdrag til los som ikke har gyldig helseerklæring.
(4) Kystverket skal bære utgiftene ved helseundersøkelse etter denne forskriften.
(1) Helseerklæringen er gyldig i to år eller for slik kortere periode som angitt av lege i medhold av § 9 (2).
(2) Helseerklæring i forbindelse med søknad om opptak som losaspirant må ikke være over 3 måneder gammel.
(3) Kystverket skal kreve ny helseerklæring hvis det er sannsynlig at arbeidstakeren ikke lenger oppfyller forskriftskravene om helse. Kravet om ny helseerklæring skal være skriftlig og begrunnet.
(4) Los eller losaspirant som har grunn til å anta at han eller hun ikke lenger oppfyller forskriftskravene om helse, skal uten ugrunnet opphold informere Kystverket og konsultere lege om helsetilstander som er relevante for helseerklæringen. Slike tilfeller inkluderer, men er ikke avgrenset til sykehusinnleggelser, sykemeldinger over 14 dager og oppstart med eller endring av fast medisinering.
Endret ved forskrifter 25 mars 2020 nr. 484 (i kraft straks og med virkning til 31 des 2020), 9 des 2020 nr. 2743 (i kraft 1 jan 2021), 9 des 2020 nr. 2743 (i kraft 30 juni 2021).
(1) Los og losaspirant skal avgi egenerklæring om sin helse på skjema fastsatt av Kystverket.
(2) Egenerklæringen skal underskrives i legens påsyn og oppbevares hos legen.
(1) Legen kan foreta helseundersøkelse av loser og losaspiranter og utstede helseerklæring eller udyktighetserklæring på skjema fastsatt av Kystverket.
(2) Legens utstedelse av helseerklæring eller udyktighetserklæring er enkeltvedtak etter forvaltningsloven.
(3) Lege som foretar undersøkelser etter denne forskriften, må ikke stå i noe tjeneste- eller avhengighetsforhold til Kystverket. Forøvrig gjelder forvaltningslovens regler om ugildhet.
(1) Legen skal kontrollere los og losaspirantens identitet før helseundersøkelsen tar til.
(2) Helseundersøkelsen gjøres med utgangspunkt i vedlegget til forskriften. Når los eller losaspirant har en medisinsk tilstand som ikke direkte fremgår av vedlegget, skal legen anvende analog vurdering for å sikre at formålet i § 1 er oppfylt.
(3) Legen skal undersøke los eller losaspirantens sist utstedte helseerklæring eller eventuell udyktighetserklæring.
(4) Legen skal kreve fremlagt losen eller losaspirantens sist utstedte helseerklæring og makulere denne ved endt undersøkelse.
(1) Når losen eller losaspiranten oppfyller kravene i denne forskriften, skal legen utstede helseerklæring.
(2) Helseerklæring gis normalt for 2 år, men kan gis for en kortere periode dersom den medisinske tilstanden tilsier dette.
(3) Hvis resultatet av bestilte tilleggsundersøkelser ikke foreligger før tiltredelse i tjenesten, kan helseerklæring utstedes hvis legen anser det helse- og sikkerhetsmessig forsvarlig.
(4) Legen skal underrette Kystverket hvis de fullstendige undersøkelsesresultatene viser at losen eller losaspiranten ikke oppfyller helsekravene for utstedelse av helseerklæring.
(5) Dersom helsetilstanden til losen eller losaspiranten endres i løpet av gyldighetsperioden til en helseerklæring, kan legen gjøre en fornyet helseundersøkelse.
(1) Når en los eller losaspirant ikke oppfyller kravene for helseerklæring i denne forskriften og det ikke er sannsynlig at vedkommende sin helse vil bedre seg innen to år, skal legen utstede en permanent udyktighetserklæring.
(2) Når en los eller losaspirant ikke oppfyller kravene for helseerklæring i denne forskriften, men vedkommende innen to år kan oppfylle kravene, skal legen utstede en foreløpig udyktighetserklæring.
(3) Lege som uten forutgående helseundersøkelse blir gjort kjent med forhold som gjør det overveiende sannsynlig at en los eller losaspirant ikke lenger tilfredsstiller kravene til helseerklæring, skal utstede en midlertidig udyktighetserklæring. Legen skal underrette Kystverket og vedkommende los eller losaspirant om vedtaket. Vedtak om midlertidig udyktighet gjelder inntil losen eller losaspiranten er undersøkt av lege og det er truffet nytt vedtak etter § 9.
(4) Melding om avgitt udyktighetserklæring skal sendes Kystverket.
(5) Legen skal forklare losen eller losaspiranten grunnen til at udyktighetserklæring er utstedt. Vedkommende kan i slike tilfelle forlange legens detaljerte, skriftlige erklæring om helsetilstanden.
(6) Legen skal gi opplysning om adgangen til klage og fremgangsmåten ved denne.
(1) Den som får udyktighetserklæring som nevnt i § 10, kan klage avgjørelsen inn til klagenemnda for helseundersøkelse av loser og losaspiranter.
(2) Ved klage kan legen tillate at losen eller losaspiranten fortsetter i tjeneste inntil klagen er avgjort, hvis Kystverket har gitt skriftlig samtykke til legen og legen finner at en utsatt iverksetting av vedtaket ikke vil være i strid med § 1. Slik tillatelse kan gis for en periode som ikke skal overstige seks måneder og kan ikke forlenges eller fornyes.
(3) Ut over de særlige regler som følger av denne forskriften, gjelder forvaltningslovens regler om saksbehandlingen.
(1) Klage på vedtak truffet av lege skal behandles av klagenemnda for helseundersøkelse av loser og losaspiranter.
(2) Klagenemnda skal ha en lege som leder og skal videre bestå av en lege, en representant fra Norsk Losforbund, og en representant fra Kystverket med juridisk kompetanse som skal være klagenemndas sekretær. Med unntak av representanten fra Norsk Losforbund oppnevnes klagenemnda av Kystverket. Ved stemmelikhet skal klagenemndas leder ha dobbeltstemme.
(3) Medlemmene av klagenemnda har taushetsplikt om de opplysninger som fremkommer om personlige forhold.
(1) Klagenemnda skal ta utgangspunkt i forskriften § 1 og vedlegget til forskriften når den vurderer en klage på vedtak fattet av en lege, men kan etter en individuell vurdering fravike krav i vedlegget til forskriften.
(2) Klagenemnda kan kreve at vedkommende los eller losaspirant fremstiller seg til de legeundersøkelser som er påkrevet for å bringe hans eller hennes helsetilstand på det rene.
(3) Klagenemnda kan sette særlige begrensninger og vilkår for utstedelse av helseerklæring og begrensningene skal påføres helseerklæringen. I vurderingen av om det skal settes særlige begrensninger, skal det blant annet tas hensyn til losens helse, drift av lostjenesten, den tjeneste losen skal utføre og losens evne til å fungere effektivt i en nøds- eller ulykkessituasjon.
(1) Denne forskrift trer i kraft 1. januar 2019.
(2) Forskrift 28. juni 1974 nr. 3 om legeundersøkelse av loser og losaspiranter og forskrift 9. juli 1974 nr. 1 om synsundersøkelse av loser og losaspiranter oppheves fra samme dato.
Legeerklæringer utstedt i medhold av forskrift 28. juni 1974 nr. 3 om legeundersøkelse av loser og losaspiranter, er gyldig inntil de utløper eller erstattes av en helseerklæring eller udyktighetserklæring utstedt i henhold til denne forskriften.
I dette vedlegget er uttrykket los brukt om både loser og losaspiranter.
Avstandssyn undersøkes ved bruk av Snellens tavle eller ekvivalent undersøkelsesmetode.
Lesesyn undersøkes ved bruk av lesetavler.
Fargesyn undersøkes ved bruk av Ishiharas pseudoisokromatiske tavler eller ekvivalent test.
Dersom Ishihara-testen ikke bestås, kan losen henvises til spesialistundersøkelse av fargesynet.
Spesialistundersøkelse av fargesynet skal følge «International Recommendations for Colour Vision Requirements for Transport» fra International Commission on Illumination (CIE-143-2001), eller senere utgaver.
Det er ikke tillatt å benytte kontaktlinser eller briller hvis hensikt er å fremme fargesyn, herunder hjelpemiddel med rødfarget glass som øker kontrasten mellom grønne, gule og brune farger, slik at en fargesvak los kan bestå Ishihara-testen.
Synsfeltet undersøkes initialt ved bruk av Donders test. Enhver indikasjon på begrensning av synsfeltet skal medføre henvisning til øyelege for mer detaljert kartlegging av synsfeltdefekten.
Begrensning i nattsyn kan være sekundær til øyesykdom eller oftalmologiske inngrep. Slik begrensning kan også oppdages som følge av begrensing til testing av lavkontrastsyn. Spesialistvurdering må foretas dersom det er mistanke om redusert nattsyn.
Etter synskorrigerende kirurgi og andre oftalmologiske inngrep som har et potensiale til å forstyrre synsevnen, må det gjennomføres en spesialistundersøkelse når synsevnen antas å være stabilisert for å kartlegge eventuell forekomst av redusert kontrastsyn, redusert nattsyn, halo, stardust eller lignende effekter.
| Ukorrigert visus | Avstandssyn med evt. korreksjon | Lesesyn | Fargesyn | Synsfelt | Nattblindhet | Diplopi | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Samsyn | Ene øyet | Andre øyet | Begge øyne sammen, med eller uten korreksjon | ||||
| 0,15 | 0,5 | 0,5 | Lesesyn kreves for skipsnavigasjonen (kart og nautiske referansepublikasjoner, bruk av broinstrumentering og utstyr og identifikasjon av navigasjonshjelpemidler) | CIE-standard 1 | Normale synsfelt | Nattsyn kreves for å utføre alle nødvendige funksjoner i mørket problemfritt | Ingen diplopi |
Los som bruker briller eller kontaktlinser for å kunne utføre arbeidet sitt, må medbringe reserve briller eller kontaktlinser, og oppbevare disse på en hensiktsmessig måte.
Hvis synskorrigerende laseroperasjon er foretatt, må synsevnen være stabilisert og kvaliteten av synsevnen, inkludert kontrastsensitivitet, glare-forekomst og nattsyn være sjekket av spesialist i oftalmologi. Det må ikke være svekkelse av synskvalitetene i en grad som kan gå ut over utførelsen av arbeidet som los.
| Frekvens | 500 Hz | 1 000 Hz | 2 000 Hz | 3 000 Hz |
|---|---|---|---|---|
| Beste øre | Gjennomsnittlig hørseltap ikke større enn 30 dB | |||
| Dårligste øre | Gjennomsnittlig hørseltap ikke større enn 40 dB |
Hørsel skal undersøkes ved hver helseundersøkelse med henblikk på å utstede helseerklæring.
Hørselsundersøkelsen skal gjennomføres med rentone-audiometri ved hver undersøkelse.
Dette er bare akseptabelt under følgende forutsetninger:
De fysiske funksjonskravene for å arbeide som los krever tilstrekkelig funksjonsdyktighet på følgende områder:
Medisinske tilstander og fysisk funksjonsevne.
Noen medisinske tilstander kan medføre reduksjon av fysisk funksjonsevne.
Noen eksempler på tilstander er gitt nedenfor:
Fysisk funksjonstesting skal utføres når det er en indikasjon for det, f.eks. på grunn av tilstedeværelse av en av de ovenfor nevnte tilstandene, eller på grunn av andre bekymringer om losens fysiske funksjonsevne.
Hva som skal testes avhenger av grunner for å gjøre det.
Følgende tabell viser hva som kreves av losen, og hvordan sjømannslegen skal undersøke losen for å sikre seg at fysisk funksjonsevne er tilstrekkelig:
| Oppgave, funksjon, hendelse eller situasjon | Relatert fysisk evne | Sjømannslegen må sikre seg at kandidaten |
|---|---|---|
| Bording og kvitting:<br>– Kunne bevege seg fra/til losbåt til/fra leider/fartøy i stor relativ bevegelse mellom losbåt og leider/fartøy<br>– Kunne klatre opp/ned losleider inntil 8 meter lengde i alle vær- og temperaturforhold<br>– Borde og kvitte via helikopter<br>– (bording og kvitting kan foregå i bølgehøyder på over 2 m relativ bevegelse. Avhengig av bølgelengden, vil dette medføre ulik risikovurdering (krapp sjø: verre – lange dønninger – enklere). | – Opprettholde balanse og bevege seg med tilstrekkelig kraft på dekk i stor bevegelse<br>– Klatre opp og ned vertikale leidere og gå trapper<br>– Stige over karmer opp til 600 mm høyde. | – Ikke har balanseforstyrrelser<br>– Ikke har høydeskrekk<br>– Evne til tågang<br>– Ikke har noen svekkelse eller medisinsk tilstand som kan forhindre relevant bevegelse og fysiske aktiviteter<br>– Er i stand til, uten assistanse, å:<br>• Klatre vertikale leidere (bestått Kystverkets klatretest hvert 5. år)<br>• Stige over høye karmer<br>• Manuelt manøvrere dørlukkesystemer<br>• Ved tvil om klatreevnen ikke lenger er god nok, kan sjømannslegen be om at ny klatretest bestås før helseerklæring kan utstedes. |
| Rutinearbeid om bord:<br>– Bruke hender til instrumenter og utstyr<br>– Klare å stå en 10-timers vakt<br>– Respondere på alarmer, varslinger og instruksjoner<br>– Kommunisere verbalt. | – Styrke, fingerferdighet og utholdenhet tilstrekkelig til å kunne bruke instrumenter og utstyr<br>– Løfte, trekke og bære en vekt på 18 kg<br>– Løfte armene over hodet<br>– Stå, gå og være årvåken i lengre perioder<br>– Visuelt skjelne objekter, former og signaler fra hverandre<br>– Høre alarmer og instruksjoner<br>– Snakke tydelig. | Ikke har noen svekkelse eller medisinsk tilstand som reduserer evnen til lå utføre tjenesten som los.<br>Er i stand til:<br>– Bruke armene over skulderhøyde og løfte seg selv etter armene<br>– Kan stå og gå i lengre perioder<br>– Møte synskravene<br>– Møte hørselskravene<br>– Samtale normalt. |
| Nødprosedyrer:<br>– Kunne redde seg selv ved nødssituasjoner<br>– Kunne evakuere. | – Ta på redningsvest og redningsdrakt<br>– Rømme fra røykfylte områder<br>– Ta del i evakueringen av fartøyet. | Ikke har noen svekkelse eller medisinsk tilstand som reduserer evnen til å utføre nødprosedyrer.<br>Er i stand til:<br>– Å ta på seg redningsvest/redningsdrakt<br>– Krype. |
Nedenfor vises eksempler på måter å vurdere fysisk funksjonsevne på.
Tilleggsinformasjon kan stamme fra losens egen beskrivelse av aktiviteter som han har gjort nylig eller gjør regelmessig, så som
Tolking av resultater
Diskuter subjektive opplevelser under testen med losen og spør også hvordan det fungerer i arbeidet som los. Innhent komparentopplysninger ved usikkerhet om konklusjonen.
Informasjon fra flere kilder kan være nødvendig og ikke alle av disse er tilgjengelige i løpet av den medisinske undersøkelsen.
- Hvis NEI – Ingen test nødvendig. - Hvis JA – Vurder hvilke tester eller observasjoner som må utføres for å kunne vurdere losens funksjonsevne i relasjon til arbeidsoppgavene.
- NEI – under forutsetning av at det ikke foreligger en underliggende sykdom som påvirker gjennomføringen av testen. → Ubegrenset helseerklæring - JA – men tjenestepliktene kan kanskje modifiseres slik at losen kan arbeide trygt og effektivt uten å legge for store byrder på andre. → Udyktighetserklæring, evt. klage jf. at klagenemnda kan sette særlige begrensninger og særlige vilkår - JA – men årsaken til begrensningen kan bli behandlet. Ikke forenlig med pålitelig, sikker og effektiv utførelse av arbeidsoppgavene. → Foreløpig udyktighetserklæring - JA – og årsaken til begrensningen kan ikke behandles. Ikke forenlig med pålitelig sikker og effektiv utførelse av arbeidsoppgavene. → Permanent udyktighetserklæring.
Bruk av medikamenter kan ha stor betydning for losens evne til å utføre sitt arbeid. Noen har bivirkninger som kan påvirke sikker og effektiv utførelse av arbeidsoppgaver og andre har komplikasjoner som kan øke sannsynligheten for sykdom under tjenesten.
Avsnittet om medikamentbruk gjelder først og fremst foreskrevne medikamenter som man går på kontinuerlig.
Bruk av peroral medikasjon kan være vanskelig ved kvalme og oppkast, og sykdom kan oppstå som følge av at medikamentene ikke lenger tas og derfor heller ikke beskytter (epileptiske anfall, hormoner osv.).
Sjømannslegen må vurdere bivirkningsrisikoen og den individuelle reaksjonen på hvert medikament.
Hvis medikasjonen er klinisk essensiell for effektiv kontroll av sykdommen, f.eks. insulin, antikoagulasjonsmidler eller psykofarmaka, kan det være farlig å avslutte medikamentering for det formål å bli godkjent for arbeid som los.
Sjømannslegen må sørge for at losen har skriftlig dokumentasjon for medikamentene som er i bruk, skrevet på fastsatt skjema. Dette er spesielt viktig for medikamenter som har streng forskrivningsregulering (reseptgruppe A og B i Norge) og medikamenter som kan misbrukes, eller som kan ha bivirkninger som kan kompromittere fysisk og mental funksjonsevne.
Alle loser som kan godkjennes helsemessig, og som går på fast medikasjon, skal utstyres med erklæring fra sjømannslegen med:
Medikamentell behandling av sykdom som ikke er kronisk, og som reduserer funksjonsevnen mens behandlingen pågår, skal være avsluttet før en helseerklæring kan utstedes.
Bruk av slike medikamenter omfattes ikke av kravet til erklæring om bruk av faste medikamenter.
Sjømannslegen må basere sin avgjørelse på pålitelig informasjon om medikamentbruk, medikamentenes bivirkningsforekomst, den tilgrunnliggende tilstand og dens behandlingsbehov, og gjøre sin vurdering av medikamentbruken etter en personlig undersøkelse av losen.
Sjømannslegen må vurdere om konsekvensene av medikamentbruken tilsier at det skal utstedes udyktighetserklæring eller helseerklæring. Helseerklæring med begrensninger eller vilkår kan kun utstedes i samsvar med vedtak i Klagenemnda.
- Ingen bivirkninger, ingen krav om hyppige kontroller og ingen risiko for livstruende konsekvenser dersom medikamentet ikke inntas.
- Tidsbegrensning i helseerklæringen kan gis dersom det er behov for overvåkning av effekt av behandling eller bivirkninger hyppigere enn varigheten av en helseerklæring.
- Losen kan ikke utføre sine arbeidsoppgaver på en pålitelig sikker og effektiv måte i rutine- og nødssituasjoner
- det er risiko for livstruende konsekvenser hvis man ikke får medisinen som bestemt - det er risiko for kognitiv påvirkning når medikamentet tas som foreskrevet - det er risiko for alvorlige bivirkninger som kan være farlige under tjenesten, f.eks. blødningsrisiko ved bruk av antikoagulantia. - Dersom det forventes at behandlingen er avsluttet og kravene til helseerklæring er oppfylt innen to år, utstedes foreløpig udyktighetserklæring, evt. klage jf. at klagenemnda kan forlenge perioden for foreløpig udyktighetserklæring utover to år og sette særlige begrensninger og særlige vilkår. - Dersom det forventes at behandlingen kommer til å vare lengre enn to år, utstedes permanent udyktighetserklæring, evt. klage jf. at klagenemnda kan sette særlige begrensninger og særlige vilkår.
Det er ikke mulig å utarbeide en komplett liste over skikkethetskriterier som dekker alle mulige medisinske tilstander og variasjonen i alvorlighetsgrad, symptomatologi, prognose og behandling.
Prinsippene som er brukt i den etterfølgende tabellen, kan ofte ekstrapoleres til andre tilstander, der disse ikke er nevnt. Analog vurdering må brukes. I alle tilfeller må sjømannslegene vurdere om losen er helsemessig og fysisk skikket til å utføre arbeidsoppgavene sine pålitelig, sikkert og effektivt både i rutine- og nødssituasjoner.
En helseerklæring skal normalt gis for to år, men dersom den medisinske tilstanden tilsier det, kan helseerklæringen gis for en kortere periode, f.eks. ved behov for hyppigere vurdering enn hvert annet år,
Tabellen over medisinske tilstander er organisert på følgende måte:
Blankt felt betyr at sjømannslegen ikke kan utstede denne type erklæring for dette diagnosepunktet.
I vedlegget opererer man med følgende definisjoner av 'sannsynlighet':
| Svært lav | < 2 % per år |
|---|---|
| Lav | ≥ 2 % og < 5 % |
| Moderat | ≥ 5 % og < 10 % per år |
| Høy | ≥ 10 % per år. |
| ICD 10 | Medisinsk tilstand | Uforenlig med pålitelig, sikker og effektiv utførelse av arbeidsoppgaver i rutine- og nødssituasjoner | Helseerklæring<br>(En helseerklæring skal normalt gis for to år, men dersom den medisinske tilstanden tilsier det, kan helseerklæringen gis for en kortere periode, f.eks. ved behov for hyppigere vurdering enn hvert annet år) | |
|---|---|---|---|---|
| T: Foreløpig udyktighet | P: Permanent udyktighet | |||
| A00–B99 | Visse infeksjonssykdommer og parasittsykdommer | |||
| A00–09 | Gastrointestinal infeksjon<br>Overføring til andre – tilbakefall | Hvis venter på prøveresultater vedrørende bærerstatus);<br>eller bekreftet bærerstatus inntil denne er dokumentert ikke lenger å være til stede | Når tilfredsstillende behandlet eller helbredet | |
| A15–16 | Lungetuberkulose<br>Overføring til andre, tilbakefall<br>(Testing følger forskrift om tuberkulosekontroll) | Positiv screening-test eller sykehistorie som gir mistanke om tuberkulose:<br>Inntil undersøkt<br>eller<br>hvis infisert:<br>Inntil behandling er stabilisert og losen er dokumentert smittefri og i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver | Lungeskade med redusert fysisk kapasitet | Fullført vellykket behandling etter forskrift om tuberkulosekontroll[^1]<br>og<br>i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. |
| A50–64 | Seksuelt overførbar sykdom<br>Akutt funksjonsnedsettelse, tilbakefall | Hvis mistenkt: Inntil diagnostisert, behandling initiert og fri for symptomer som reduserer funksjonsevnen. | Senkomplikasjoner som reduserer funksjonsdyktighet og ikke kan behandles | Etter fullført vellykket behandling<br>eller behandling initiert og fri for symptomer som reduserer funksjonsevnen. |
| B15 | Hepatitt A<br>Overførbar gjennom kontaminering av drikkevann og mat | Inntil klinisk og biokjemisk normalisert<br>og<br>i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver | Når klinisk og biokjemisk normalisert<br>og<br>i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver | |
| B16–19 | Hepatitt B, C, osv.<br>Mulighet for permanent leverskade og lever-cancer. Overførbar ved kontakt via blod eller andre kroppsvæsker. | Et eller flere av følgende kriterier:<br>– klinisk og biokjemisk ikke normalisert<br>– mens smittesannsynlighet er høy eller moderat<br>– ute av stand til å utføre sine arbeidsoppgaver | Persisterende leverskade med symptomer som affiserer pålitelig, sikker og effektiv utførelse av arbeidsoppgaver<br>eller<br>Persisterende moderat eller høy smittesannsynlighet | Når klinisk og biokjemisk normalisert<br>og bekreftet lav smittesannsynlighet<br>og<br>i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver |
| B20–24 | HIV+<br>Progresjon til HIV-relatert sykdom eller AIDS. Overførbar ved kontakt med blod eller andre kroppsvæsker. | Inntil stabilisert behandling med CD4-nivå > 350<br>eller<br>hvis behandling er endret og reaksjonen på den nye medisinen er usikker | Ikke-reversibel, funksjonsnedsettende HIV-relatert sykdom<br>eller vedvarende funksjonsnedsettende effekt av medisinering | Ingen aktuell funksjonsnedsettelse av HIV-relatert sykdom<br>og<br>ingen funksjonsnedsettende bivirkninger av behandling. |
| A00–B99 | Andre infeksjoner<br>Funksjonsnedsettelse, risiko for andre | Inntil bekreftet lav smittesannsynlighet<br>og<br>i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Hvis vedvarende ute av stand til å utføre sine arbeidsoppgaver<br>eller persisterende høy eller moderat smittesannsynlighet | Full helbredelse og bekreftet lav smittesannsynlighet<br>og<br>I stand til å utføre sine arbeidsoppgaver |
| C00–D48 | Svulster | |||
| C00–D48 | Maligne neoplasmer – inkludert lymfom, leukemi og relaterte tilstander | Inntil undersøkt, behandlet og prognosen er konstatert<br>eller<br>ved antatt forbigående redusert evne til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Vedvarende ute av stand til å utføre sine arbeidsoppgaver | I stand til å utføre sine arbeidsoppgaver,<br>og behandling eller oppfølging av helsevesenet ikke hindrer utførelsen av arbeidet. |
| D50–89 | Sykdommer i blod og bloddannende organer og visse tilstander som angår immunsystemet | |||
| D50–59 | Anemier/hemoglobinopatier<br>Redusert arbeidskapasitet. Episodisk nedbrytning av røde blodlegemer | I påvente av at behandling har stabilisert tilstanden<br>og<br>evnen til å utføre arbeidsoppgavene er tilstrekkelig | Tilbakevendende eller kontinuerlig alvorlig tilstand<br>eller<br>Vedvarende ute av stand til å utføre sine arbeidsoppgaver | Behandlingen har stabilisert tilstanden<br>og<br>Evnen til å utføre arbeidsoppgavene er tilstrekkelig |
| D73 | Splenektomi (sykehistorie med kirurgi)<br>Økt mottakelighet for visse infeksjoner | Etter kirurgisk inngrep inntil i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver<br>og<br>Infeksjonsforebyggende tiltak er iverksatt | Når infeksjonsforebyggende tiltak er iverksatt<br>og<br>Evnen til å utføre arbeidsoppgavene er tilstrekkelig | |
| D50–89 | Andre sykdommer i blod og bloddannende organer<br>Spontane blødninger, redusert arbeidskapasitet, redusert motstand mot infeksjoner | Inntil utredet<br>og<br>i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver | Dersom vedvarende ute av stand til å utføre sine arbeidsoppgaver<br>eller<br>høy eller moderat sannsynlighet for akutt medisinsk hendelse som setter losen ut av stand til å utføre sine arbeidsoppgaver | Individuell vurdering |
| E00–90 | Endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser | |||
| E10 | Diabetes – insulinavhengig<br>Akutt funksjonsnedsettelse på grunn av hypoglykemi.<br>Komplikasjoner som følge av utilstrekkelig blodsukkerkontroll.<br>Økt sannsynlighet for komplikasjoner fra øyne, nervesystem og hjerte-kar | Dersom man antar at insulin-behovet kan være forbigående | Alle tilfeller av sikker insulinkrevende diabetes mellitus. | Helseerklæring kan bare innvilges dersom klagenemnda finner det forsvarlig. |
| E11–14 | Diabetes – Ikke insulinbehandlet, på annen medikamentell behandling<br>Progresjon til insulinbehov, øket sannsynlighet for komplikasjoner fra øyne, nervesystem og hjerte-kar | Inntil stabilisert. | Funksjonsnedsettende komplikasjoner av diabetes | Når stabilisert og ingen funksjonsnedsettende komplikasjoner |
| Diabetes – Ikke insulinbehandlet, på diett<br>Progresjon til insulinbehov, øket sannsynlighet for komplikasjoner fra øyne, nervesystem og hjerte-kar | Inntil stabilisert | Funksjonsnedsettende komplikasjoner av diabetes | Når stabilisert og ingen funksjonsnedsettende komplikasjoner | |
| E65–68 | Fedme eller lav kroppsvekt<br>Risiko for en selv, redusert bevegelighet, redusert arbeidskapasitet. Øket sannsynlighet for diabetes, hjerte-karsykdom og arthrose<br>Klatretest skal vurderes for alle med BMI > 30 og skal utføres på alle som har BMI > 35 eller < 18, dersom den ikke er bestått det siste året. | Hvis kriterier for helseerklæring ikke er oppfylt, men forventes å bli oppfylt innen to år | Hvis ikke er i stand til å utføre arbeidsoppgaver og forsøk på å bedre situasjonen har vært mislykket | Hvis er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver og vekt er stabil eller på veg til å normaliseres og klatretest bestås og det ikke foreligger komorbiditet |
| E00–90 | Andre endokrine og metabolske sykdommer (thyreoideasykdommer, binyresykdommer inklusive Addisons sykdom, hypofysesykdom, ovarialsykdom, testikkelsykdom)<br>Sannsynlighet for tilbakefall eller komplikasjoner | Inntil behandling er etablert og stabilisert uten bivirkninger | Hvis vedvarende ute av stand til å utføre sine arbeidsoppgaver<br>og/eller<br>høy sannsynlighet for alvorlige komplikasjoner<br>eller<br>Addisons sykdom (Helseerklæring kan bare innvilges dersom klagenemnda finner det forsvarlig.) | Hvis medikasjon er stabil uten problemer med å ta medisinen under utførelsen av tjenesten,<br>og<br>det ikke foreligger redusert fysisk yteevne<br>og<br>det er ikke er høy sannsynlighet for komplikasjoner. |
| F00–99 | Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser | |||
| F10 | Alkoholmisbruk (avhengighet)<br>Tilbakefall, ulykker, uhensiktsmessig adferd/adferd som truer sikkerheten | Inntil utredet, behandlet og gjennomført vellykket AKAN-opplegg og kriteriene for skikkethet er oppfylt. | Hvis vedvarende<br>eller<br>det er moderat eller høy sannsynlighet for tilbakefall eller forverrelse som kan gjøre losen ute av stand til å utføre sine arbeidsoppgaver<br>eller deltagelse i AKAN-program avbrytes eller er mislykket. | Etter to år uten tilbakefall etter siste episode<br>og fravær av komorbiditet<br>og gjennomført vellykket behandling og AKAN-opplegg |
| F11–19 | Avhengighet av narkotiske stoffer/vedvarende misbruk. Inkluderer både illegalt ervervede og reseptpliktige.<br>Tilbakefall, ulykker, uhensiktsmessig adferd/adferd som truer sikkerheten | Inntil utredet, behandlet og gjennomført vellykket AKAN-opplegg og kriteriene for skikkethet er oppfylt. | Hvis vedvarende<br>eller<br>det er moderat eller høy sannsynlighet for tilbakefall eller forverrelse som kan gjøre losen ute av stand til å utføre sine arbeidsoppgaver<br>eller deltagelse i AKAN-program avbrytes eller er mislykket. | Etter to år uten tilbakefall etter siste episode<br>og fravær av komorbiditet<br>og gjennomført vellykket behandling og AKAN-opplegg |
| F20–31 | Psykose (akutt) – Etter en enkelt episode med kjente utløsende faktorer:<br>enten den er organisk, schizofren eller av annen kategori listet i ICD. Inkludert også mistanke om bipolar (manisk depressiv) lidelse.<br>Tilbakefall som fører til forandring i persepsjon, kognisjon, ulykker, uhensiktsmessig adferd eller adferd som truer sikkerheten | Inntil utredet, behandlet og stabilisert og helsekravene er oppfylt. | Dersom utløsende faktorer ikke kan kontrolleres og unngås<br>eller<br>Det vurderes å være mer enn svært lav sannsynlighet for tilbakefall | Individuell vurdering etter spesialistuttalelse som dokumenterer full restitusjon<br>og<br>at utløsende faktorer kan kontrolleres og alltid unngås<br>og<br>at det er svært lav sannsynlighet for tilbakefall |
| Psykose (akutt) – Etter en eller flere episode(r) uten kjente utløsende faktorer eller mer enn én episode med utløsende faktorer:<br>enten den er organisk, schizofren eller av annen kategori listet i ICD. Inkluderer også Bipolar (manisk depressiv) lidelse.<br>Tilbakefall som fører til forandring i persepsjon, kognisjon, ulykker, uhensiktsmessig adferd eller adferd som truer sikkerheten | Alle tilfeller etter en enkelt episode uten kjente utløsende faktorer eller mer enn en episode med utløsende faktorer. | Helseerklæring kan bare innvilges dersom klagenemnda finner det forsvarlig. | ||
| F32–38 | Stemnings-/affektive lidelser Alvorlige angsttilstander, depresjon eller enhver annen mental sykdom som kan redusere funksjonsevnen<br>(Merk at Bipolar lidelse faller inn under F20–31)<br>Tilbakefall, redusert yteevne, spesielt i nødssituasjoner | Alle tilfeller av alvorlige angsttilstander, depresjon<br>eller enhver annen mental sykdom som reduserer funksjonsevnen. | Helseerklæring kan bare innvilges dersom klagenemnda finner det forsvarlig. | |
| Stemnings-/affektive lidelser Mindre eller reaktive symptomer på angst og depresjon<br>Tilbakefall, redusert yteevne, spesielt i nødssituasjoner | Inntil symptomfri, dosering av eventuelle medisiner er stabilisert og uten funksjonsreduserende bivirkninger. | Persisterende eller tilbakevendende symptomer som går ut over yteevnen. | Individuell vurdering hvis symptomfri og uten medikasjon<br>eller<br>på medikasjon uten funksjonsnedsettende bivirkninger. | |
| F00–99 | Andre sykdommer, f.eks. personlighetsforstyrrelser, ADHD, utviklingsforstyrrelser (autisme).<br>Redusert yteevne og pålitelighet og redusert sosial tilpasningsevne | Alle tilfeller av personlighetsforstyrrelser, ADHD, utviklingsforstyrrelser (autisme) som reduserer funksjonsevnen. | Helseerklæring kan bare innvilges dersom klagenemnda finner det forsvarlig. | |
| G00–99 | Sykdommer i nervesystemet | |||
| G40–41 | Enkelt krampeanfall<br>Risiko for skipet, andre om bord eller losen selv | Under utredning og i to år etter anfallet. | To år etter krampeanfallet. Hvis utløsende faktorer må det godtgjøres at disse ikke kommer til å opptre igjen. | |
| Epilepsi – ingen kjente utløsende faktorer<br>Risiko for skipet, andre om bord eller losen selv | Alle tilfeller av diagnostisert epilepsi uten kjente utløsende faktorer. | Helseerklæring kan bare innvilges dersom klagenemnda finner det forsvarlig. | ||
| Krampeanfall utløst av alkohol, medikasjon, hodeskade<br>Risiko for skipet, andre om bord eller losen selv | Dersom kriteriene for helseerklæring ikke er oppfylt | Fri for krampeanfall minst de siste fem år,<br>og<br>har ikke tatt antiepileptika denne femårsperioden,<br>og forutsatt at det ikke er noen vedvarende eksponering for den utløsende faktoren<br>eller dersom klagenemnda finner det forsvarlig | ||
| G43 | Migrene (hyppige anfall som forårsaker tap av arbeidsevne)<br>Sannsynlighet for tilbakefall med tap av arbeidsevne | Under utredning, oppstart og innstilling på behandling. | Hyppige anfall som leder til funksjonsnedsettelse (inkludert når tensjonshodepine og medikamenthodepine forverrer tilstanden ) | Innstilt og stabilisert på behandling<br>og<br>lav sannsynlighet for nye episoder under utførelsen av arbeid som los,<br>og<br>uten forventede bivirkninger som fører til tap av arbeidsevne |
| G47 | Søvnapné<br>Trøtthet og episoder der losen faller i søvn under arbeidsøkten | Inntil behandling har startet og vært vellykket i tre måneder | Behandling ikke vellykket, eller losen følger ikke opp (dårlig compliance) | Basert på spesialistuttalelse, ved normalisering av AHI-index og i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver |
| G47 | Narkolepsi<br>Trøtthet og episoder der losen faller i søvn under arbeidsøkten eller episoder med brått tap av muskelspenning | Alle tilfeller permanent udyktige | ||
| G00–99 | Andre organiske nervesykdommer, f.eks. multippel sklerose, Parkinsons sykdom.<br>Tilbakefall/progresjon. Begrensning i muskelkraft, balanse, koordinering og bevegelsesevne | Inntil diagnostisert og stabil<br>og/eller inntil er i stand til å utføre arbeidsoppgaver som los<br>eller inntil lav sannsynlighet for episoder som reduserer evnen til å utføre arbeidsoppgavene som los | Vedvarende ikke er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver som los<br>eller vedvarende mer enn lav sannsynlighet for episoder som reduserer evnen til å utføre arbeidsoppgavene som los | Er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver som los<br>og<br>det er lav sannsynlighet for hendelser som kan medføre reduksjon i evnen til å utføre arbeidsoppgavene |
| R 00–99 | Symptomer og tegn med tilknytning til sirkulasjons- og åndedrettssystemet | |||
| R55 | Synkope og andre bevissthetstap | |||
| (a) Enkeltstående vanlig besvimelse (vasovagal eller refleks-synkope)<br>Tilbakefall kan føre til skade og tap av kontroll | Inntil undersøkt, eventuell årsak er påvist og kontroll av bakenforliggende tilstand er sikret.<br>Minimum 4 uker | Minimum fire uker etter hendelsen, hvis ikke nye tilfeller<br>og tydelig assosiert til utløsende faktorer som kan kontrolleres og unngås i tjenesten som los | ||
| (b) Enkeltstående ikke vanlig besvimelse (ikke vasovagal eller refleks-synkope):<br>– tilstand uten kjent årsak,<br>– ikke tilbakevendende og<br>– uten påvist underliggende hjertesykdom, metabolsk sykdom eller nevrologisk sykdom<br>Tilbakefall kan føre til skade og tap av kontroll | Inntil undersøkt, eventuell årsak er påvist og kontroll av bakenforliggende tilstand er sikret.<br>Minimum seks måneder. | Minimum seks måneder etter hendelsen hvis ikke nye tilfeller<br>og spesialistuttalelse dokumenterer at losen er utredet for mulig underliggende hjertesykdom, metabolsk og nevrologisk sykdom uten å påvise årsak. | ||
| (c) Tilbakevendende eller med mulig underliggende sykdom:<br>– hjertesykdom,<br>– metabolsk sykdom eller<br>– nevrologisk sykdom<br>Tilbakefall kan føre til skade og tap av kontroll | Alle tilfeller av tilbakevendende synkope<br>eller synkope med kjent eller mulig underliggende sykdom. | Helseerklæring kan bare innvilges dersom klagenemnda finner det forsvarlig. | ||
| (d) Bevissthetsforstyrrelse med funn som indikerer epilepsi. Gå til G40–41 | Se G40–41 | Se G40–41 | Se G40–41 | |
| T90–98 | Følgetilstnader etter skader, forgiftninger og andre konsekvenser av ytre årsaker | |||
| T90 | Følgetilstander etter hodeskader, også følgetilstander etter intrakraniell kirurgi, inkludert behandling for vaskulære anomalier eller alvorlig hodeskade med hjerneskade.<br>Risiko for skip, andre om bord, og seg selv pga. epileptiske anfall. Redusert kognitiv, sensorisk eller motorisk funksjon. Tilbakefall eller komplikasjon til underliggende sykdom | Inntil sannsynligheten for epileptiske anfall er svært lav basert på spesialistråd<br>og<br>evnen til å utføre arbeidsoppgaver er tilstrekkelig<br>og sannsynligheten for en hendelse som skyldes underliggende tilstand og som kan redusere evnen til å utføre arbeidsoppgavene er lav | Tilbakevendende epileptiske anfall<br>eller<br>Vedvarende redusert evne til å utføre sine arbeidsoppgaver<br>eller<br>Vedvarende mer enn lav sannsynlighet for en hendelse som skyldes underliggende tilstand og som kan redusere evnen til å utføre arbeidsoppgavene. | Ikke på antiepileptisk medikasjon og med svært lav sannsynlighet for nye anfall<br>og<br>I stand til å utføre sine arbeidsoppgaver<br>og<br>Lav sannsynlighet for en hendelse som skyldes underliggende tilstand og som kan redusere evnen til å utføre arbeidsoppgavene. |
| H00–99 | Sykdommer i øyet og øyets omgivelser. Sykdom i øre og ørebensknute | |||
| H00–59 | Øyesykdommer: Progressiv eller tilbakevendende<br>Sannsynlighet for tilbakefall, sannsynlighet for at synskravene ikke kan oppfylles | Forbigående manglende oppfyllelse av relevante synskrav | Vedvarende manglende evne til å oppfylle relevante synskrav | Oppfylte synskrav.<br>Dersom progressiv sykdom bør det vurderes kortere varighet av helseerklæringen. |
| H65–67 | Otitis externa; otitis media<br>Tilbakefall, | Inntil behandlet og hørsel normal. | Hvis kronisk otitt som kompromitterer hørsel eller på annen måte interfererer med evnen til å utføre arbeidsoppgavene. | Behandlet og hørsel normal. |
| H68–95 | Øresykdommer: Progressive (f.eks. otosklerose) | Inntil hørselskravene er oppfylt. | Vedvarende manglende oppfyllelse av hørselskrav. | Oppfylte hørselskrav.<br>Vurder om helseerklæringen bør gis kortere varighet. |
| H81 | Ménières sykdom og andre former for kronisk eller tilbakevendende funksjonsnedsettende vertigo.<br>Balanseforstyrrelser som medfører bevegelseshemning og kvalme (C – Fysiske funksjonskrav) | I akuttfasen | Hyppige anfall som leder til funksjonsnedsettelse | Svært lav sannsynlighet for funksjonsnedsettelse mens vedkommende er i arbeid som los |
| I00–99 | Sykdommer i sirkulasjonssystemet | |||
| I05–08<br>I34–39 | Medfødte hjertesykdommer og klaffesykdommer<br>(inkludert kirurgi for disse tilstandene)<br>Hjertebilyder som ikke tidligere er undersøkt<br>Sannsynlighet for progresjon og begrensning av arbeidskapasitet | Inntil undersøkt, og hvis nødvendig, behandlet | Hvis ikke er i stand til å utføre arbeidsoppgavene<br>eller antikoagulasjonsbehandling<br>eller vedvarende høy sannsynlighet for funksjonsnedsettende hendelse | Hjertebilyder som ikke er forårsaket av misdannelse eller sykdom i hjertet<br>og konstatert benign av spesialist i kardiologi etter foretatt undersøkelse.<br>Andre tilstander – Individuell vurdering basert på råd fra kardiolog |
| I10–15 | Hypertensjon<br>Økt sannsynlighet for ischemisk hjertesykdom, øye- og nyreskade og slag. Mulighet for akutte hypertensive episoder. | Vanligvis hvis >160 systolisk eller >100 diastolisk mm Hg, inntil undersøkt og behandlet i tråd med nasjonale eller internasjonale retningslinjer for hypertensjonsbehandling. | Hvis vedvarende >160 systolisk eller >100 diastolisk mm Hg med eller uten behandling | Hvis tilfredsstillende behandlet i samsvar med nasjonale eller internasjonale retningslinjer og er uten funksjonsnedsettende effekt fra tilstand eller medisinering |
| I20–25 | Hjertehendelse, f.eks. hjerteinfarkt, EKG-holdepunkter for tidligere hjerteinfarkt eller nylig oppdaget venstre grenblokk, angina, hjertestans, koronar bypass, koronar angioplastikk.<br>Akutt funksjonsnedsettelse eller begrenset arbeidskapasitet. | Inntil diagnostisert og vellykket behandlet til symptomfrihet<br>og<br>evne til å utføre arbeidsoppgavene er tilfredsstillende<br>og<br>lav sannsynlighet for ny hendelse som medfører at arbeidsoppgavene ikke kan utføres | Vedvarende symptomer<br>eller<br>Ikke tilstrekkelig evne til å utføre arbeidsoppgavene<br>eller<br>Mer enn lav sannsynlighet for en ny hendelse som medfører at arbeidsoppgavene ikke kan utføres | Vellykket behandling med symptomfrihet<br>og tilstrekkelig evne til å utføre arbeidsoppgavene<br>og<br>lav sannsynlighet for en ny hendelse som medfører at arbeidsoppgavene ikke kan utføres |
| I44–49 | Hjerterytmeforstyrrelser og ledningsforstyrrelser (inklusive de som har pacemaker og implantert ICD).<br>Sannsynlighet for funksjonsnedsettende tilbakefall, og begrensning av arbeidskapasitet. Pacemaker/ICD-aktivitet kan bli influert av sterke elektriske felt. | Inntil diagnostisert og vellykket behandlet til symptomfrihet (unntatt ICD)<br>og<br>evne til å utføre arbeidsoppgavene er tilfredsstillende<br>og<br>lav sannsynlighet for ny hendelse som medfører at arbeidsoppgavene ikke kan utføres | Vedvarende symptomer<br>eller<br>Ikke tilstrekkelig evne til å utføre arbeidsoppgavene<br>eller<br>Mer enn lav sannsynlighet for en ny hendelse som medfører at arbeidsoppgavene ikke kan utføres<br>eller<br>ICD-implantat | Vellykket behandling med symptomfrihet<br>og tilstrekkelig evne til å utføre arbeidsoppgavene<br>og<br>lav sannsynlighet for en ny hendelse som medfører at arbeidsoppgavene ikke kan utføres |
| I61–69<br>G46 | Ischemisk cerebrovaskulær lidelse (slag eller TIA).<br>Økt sannsynlighet for tilbakefall, akutt tap av arbeidsevne eller bevegelsesevne. Sannsynlighet for å utvikle annen sirkulatorisk sykdom som kan føre til akutt tap av funksjonsevne. | Alle tilfeller med ischemisk cerebrovaskulær lidelse (slag eller TIA) | Helseerklæring kan bare innvilges dersom klagenemnda finner det forsvarlig. | |
| I73 | Arteriell klaudikasjon<br>Sannsynlighet for annen sirkulatorisk sykdom som kan forårsake plutselig tap av arbeidsevne. Begrensning av arbeidskapasitet. | Inntil i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | Hvis vedvarende ute av stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| I83 | Åreknuter<br>Mulighet for blødning ved skade, hudforandringer og ulcerasjon. | Inntil i stand til å utføre arbeidsoppgavene. I minst en måned etter kirurgi. | Hvis vedvarende ute av stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. Ikke før en måned etter kirurgi. |
| I80.2–3 | Dyp venetrombose/lungeemboli<br>Sannsynlighet for tilbakefall og alvorlig lungeemboli. Sannsynlighet for blødning som følge av antikoagulasjonsbehandling. | Inntil undersøkt og behandlet og mens går på korttids (tidsavgrenset) behandling med antitrombotiske medikamenter. | Hvis tilbakevendende eller på permanente antitrombotiske medikamenter. | Full restitusjon, og ikke bruk av antitrombotiske medikamenter. |
| I00–99 | Annen hjertesykdom, f.eks. kardiomyopati, perikarditt, hjertesvikt.<br>Sannsynlighet for tilbakefall, akutt tap av arbeidsevne og redusert arbeidskapasitet. | Alle tilfeller av kardiomyopati, perikarditt, hjertesvikt og andre alvorlige hjertelidelser ikke omtalt annetsteds i vedlegget, skal betraktes som permanent udyktighetsgrunn. | Helseerklæring kan bare innvilges dersom klagenemnda finner det forsvarlig. | |
| J00–99 | Sykdommer i åndedrettssystemet | |||
| J02–04<br>J30–39 | Nese-, svelg- og bihuletilstander<br>Kan medføre redusert arbeidsevne. Kan residivere. | Inntil losen er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Vedvarende ute av stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| J40–44 | Kronisk bronkitt og/eller emfysem<br>Redusert arbeidskapasitet og funksjonsnedsettende symptomer. | Inntil losen er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Vedvarende ute av stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| J45–46 | Astma (detaljert beskrivelse fra spesialist hos alle som kommer til førstegangsundersøkelse)<br>Uforutsigbare episoder med åndenød. | Under akutte episoder<br>eller<br>Under utredning inntil stabilisert på behandling med symptomkontroll<br>og inntil lav sannsynlighet for episoder som medfører at arbeidsoppgavene ikke kan utføres | Hvis hyppige anfall som medfører at arbeidsoppgavene ikke kan utføres | Hvis stabilisert på behandling med symptomkontroll<br>og<br>Lav sannsynlighet for anfall som medfører at arbeidsoppgavene ikke kan utføres<br>og<br>God effekt av anfallskuperende behandling |
| J93 | Pneumothorax (spontan eller traumatisk)<br>Akutt funksjonsnedsettelse som følge av tilbakefall | Under akutt episode<br>og<br>i minst 30 dager etter tilfredsstillende undersøkt og evt. behandlet, | Etter tilbakevendende episoder dersom det ikke er foretatt pleurektomi eller pleurodese | Individuell vurdering basert på råd fra behandlende spesialist. |
| K00–93 | Sykdommer i fordøyelsessystemet | |||
| K01–06 | Tannhelse og munnsykdommer<br>Akutt smerte fra tannpine. Tilbakevendende munn- og tannkjøttinfeksjoner. | Hvis synlig ubehandlet tann- eller munnsykdom. | Hvis øket sannsynlig for akutte tannproblemer vedvarer etter behandling er fullført, eller losen ikke følger opp anbefaling om tannbehandling. | Hvis tenner og tannkjøtt ser ut til å være i god tilstand. (Tannkjøtt alene når tannløs og veltilpassete tannproteser i god stand.) Ingen komplekse proteser; eller hvis tannsjekk siste år med nødvendig oppfølging er gjennomført og ingen problemer seinere. |
| K25–28 | Ulcus pepticum<br>Tilbakefall med smerte, blødning og perforasjon | Inntil spontant tilhelet, evt. kontrollert med H2-blokker eller protonpumpehemmer<br>eller kurert ved kirurgi<br>eller<br>med eradikering av helicobacter og på normal diett i minst tre måneder. | Hvis ulcus persisterer på tross av kirurgi eller medikasjon | Når kurert og på normalt kosthold i minst tre måneder<br>eller<br>Under kontroll med H2-blokker eller protonpumpehemmer |
| K40–41 | Hernier – inguinale og femorale<br>Sannsynlighet for inneklemming. Mulig påvirkning av evne til å utføre arbeidsoppgaver. | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| K42–43 | Navlebrokk og ventralhernie<br>Ustabilitet i abdominalveggen ved bøying og løfting. | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| K44 | Diafragmahernie (hiatus)<br>Refluks av mageinnhold og magesyre som kan forårsake brystsvie, smerter, utløst av bøying og løfting | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| K50, 51, 57, 58, 90 | Ikke-infeksiøs enteritt, kolitt, Crohns sykdom, divertikulitt og lignende<br>Funksjonsnedsettelse og smerter. | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| K60, I84 | Analtilstander: Hemorrhoider, fissurer, fistler<br>Sannsynlighet for episoder som forårsaker smerte og nedsatt funksjonsdyktighet. | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| K70, 72 | Levercirrhose<br>Leversvikt. Blødende øsofagusvaricer. | Inntil tilfredsstillende undersøkt og i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver | Hvis alvorlig eller komplisert med ascites eller øsofagusvaricer<br>eller<br>Ikke er i stand til å utføre arbeidsoppgavene | Individuell vurdering basert på spesialistråd |
| K80–83 | Galleveislidelse<br>Sannsynlighet for gallesteinskolikk, gulsott og leversvikt | Gallekolikk inntil kurativt behandlet | Avansert leversykdom, tilbakevendende eller persisterende funksjonsnedsettende symptomer. | Individuell vurdering basert på spesialistråd. Lav sannsynlighet for tilbakefall eller forverrelse i løpet av de neste to år. |
| K85–86 | Pankreatitt<br>Sannsynlighet for residiv | Inntil helbredet | Recidiverende<br>eller<br>Alkoholrelatert (hvis det ikke er dokumentert avholdenhet. Se Alkoholmisbruk) | Individuell vurdering basert på spesialistråd. Lav sannsynlighet for residiv. |
| Y83 | Stomi (ileostomi, colostomi)<br>Funksjonsnedsettelse ved tap av kontroll, behov for poser osv. potensielt problem i langvarige nødssituasjoner. | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| L00–99 | Sykdommer i hud og underhud | |||
| L00–08 | Hudinfeksjoner<br>Residiv, overføring av smitte til andre | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| L10–99 | Andre hudsykdommer, f.eks. eksem, dermatitt, psoriasis.<br>Residiv, noen ganger yrkessykdom | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| M00–99 | Sykdommer i muskelskjelettsystemet og bindevev | |||
| M10–23 | Osteoartritt, annen leddsykdom ev. med leddproteser.<br>Smerte og bevegelsesinnskrenkning som affiserer arbeidsevnen. Proteser: Sannsynlighet for infeksjon og dislokasjon. Begrenset levetid av proteser. | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene.<br>Klatretest må være bestått etter tilstanden opptrådte, før helseerklæring kan skrives |
| M24.4 | Residiverende instabilitet i skulder eller kneledd<br>Akutt bevegelseshemning med smerte. | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene.<br>Klatretest må være bestått etter tilstanden opptrådte, før helseerklæring kan skrives |
| M54.5 | Ryggsmerter<br>Smerte og bevegelsesinnskrenkning. Sannsynlighet for akutte forverrelser. | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene.<br>Klatretest må være bestått etter tilstanden opptrådte, før helseerklæring kan skrives |
| Y83.4 Z97.1 | Ekstremitetsproteser<br>Bevegelsesinnskrenkning som hindrer utførelsen av arbeidsoppgaver i normale og nødssituasjoner. | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene.<br>Klatretest må være bestått etter tilstanden opptrådte, før helseerklæring kan skrives |
| N00–99 | Sykdommer i urin- og kjønnsorganer | |||
| N00, N17 | Akutt nefritt<br>Nyresvikt, hypertensjon | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| N03–05, N18–19 | Subakutt eller kronisk nefritt eller nefrose<br>Nyresvikt, hypertensjon | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| N20–23 | Nyre- eller ureterstein<br>Kolikkanfall | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| N33, N40 | Prostataforstørrelse/urinveisobstruksjon<br>Akutt urinretensjon | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| N70–98 | Gynekologiske tilstander – alvorlig vaginalblødning eller menstruasjonssmerter, endometriose, prolaps eller andre tilstander<br>Funksjonsnedsettelse pga. blødning og smerter | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| R31, 80, 81, 82 | Proteinuri, hematuri, glykosuri eller andre abnorme funn i urin<br>Indikator på nyresykdom eller annen sykdom. | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| Z90.5 | Fjerning av nyre eller en ikke-fungerende nyre.<br>Redusert væskeregulering under ekstreme forhold hvis den gjenværende nyren ikke er fullt ut funksjonell. | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene. |
| O00–99 | Svangerskap, fødsel og barseltid | |||
| O00–99 | Graviditet<br>Komplikasjoner, begrensning i bevegelighet. Mulighet for skade på mor og barn ved premature fødsler til sjøs. | Fra det tidspunkt man ikke lenger klarer å utføre sine arbeidsoppgaver, senest fra og med 24. svangerskapsuke<br>Eller<br>Dersom medisinske årsaker gjør det uforsvarlig å arbeide som los | I stand til å utføre arbeidsoppgavene ikke lenger enn til 24. svangerskapsuke. | |
| Generelt | ||||
| R47, F80 | Taleforstyrrelser<br>Begrensning i kommunikasjonsevne | Hvis uforenlig med pålitelig utførelse av arbeidsoppgaver i normal- og nøds-situasjoner. | Forstyrrelsen hindrer ikke pålitelig utførelse av arbeidsoppgaver i rutine- og nødssituasjoner. | |
| T78 Z88 | Allergier (andre enn allergisk dermatitt og astma)<br>Sannsynlighet for tilbakefall og økende alvorlighetsgrad. Redusert evne til pålitelig utførelse av arbeidsoppgaver i normal- og nødssituasjoner. | Inntil ferdig undersøkt av spesialist. | Hvis det er sannsynlighet for livstruende reaksjoner eller dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene.<br>Spesialistuttalelse nødvendig. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene<br>og<br>etter spesialistuttalelse. |
| Z94 | Transplantat – nyre, hjerte, lunge, lever. (For proteser i ledd, ekstremiteter, linser, øre, hjerteklaffer etc., se aktuelle seksjon).<br>Sannsynlighet for avstøtning. Bivirkninger av medikasjon. | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene.<br>Spesialistuttalelse nødvendig. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene.<br>Og<br>Etter Spesialistuttalelse |
| Klassifiser etter tilstand | Progressive tilstander, som for øyeblikket fyller kravene, f.eks. Chorea Huntington (inklusive slektsanamnese) og keratoconus | Inntil er i stand til å utføre sine arbeidsoppgaver. | Dersom vedvarende ikke i stand til å utføre arbeidsoppgavene.<br>Anbefaling:<br>Vurder ved førstegangsundersøkelse hvorvidt et annet yrkesvalg er mer hensiktsmessig. | I stand til å utføre arbeidsoppgavene.<br>Individuell vurdering basert på spesialistråd. Slike tilstander er akseptable hvis det er usannsynlig at tilstanden innenfor helseerklæringens gyldighetsperiode vil progrediere til en grad som reduserer evnen til utførelse av arbeidsoppgaver i normal- eller nødssituasjoner. |
| Klassifiser etter tilstand | Tilstander som ikke er oppført | Inntil undersøkt og tilfredsstillende behandlet hvis indisert. | Hvis vedvarende redusert evne til pålitelig utførelse av arbeidsoppgaver i normal- og nødssituasjoner. | Vurder tilstanden i forhold til forskriftens formål.<br>Bruk analog vurdering med utgangspunkt i tilstander som er beskrevet.<br>Vurder sannsynlighet for reduksjon av arbeidsevne, residiv, progresjon og begrensning i utførelsen av arbeidsoppgaver i normal- og nødssituasjoner.<br>Ved tvil, søk råd og vurder om saken bør avgjøres i klagenemnden etter en individuell vurdering (udyktighetserklæring). |
Endret ved forskrift 28 okt 2021 nr. 3098.
1 Forskrift 13. februar 2009 nr. 205 om tuberkulosekontroll.
Inneholder data under Norsk lisens for offentlige data (NLOD 2.0), tilgjengeliggjort av Lovdata. Informasjonen er transformert og strukturert av Lovspor og gjengis ikke i sin opprinnelige form. Lovspor er ikke offisiell kunngjøringskilde. Lisenstekst.