Forskriften har til formål å sikre at det om bord på skip finnes skipsmedisin som er nødvendig for å ivareta arbeidstakeres og passasjerers helse og sikkerhet. Forskriften skal bidra til forsvarlig anskaffelse, oppbevaring, utlevering og kontroll av skipsmedisin.
Forskriften gjelder for norske skip. Den gjelder også for redningsmidler på norske skip, jf. § 13.
Med mindre det fremgår noe annet av de enkelte bestemmelser er følgende unntatt fra forskriften:
1 Lov av 29. november 1996 nr. 72 om petroleumsvirksomhet.
I forskriften menes med:
Endret ved forskrifter 14 feb 2013 nr. 199, 29 okt 2024 nr. 2589.
1 Lov av 9. juni 1903 nr. 7 om Statskontrol med Skibes Sjødygtighed m.v.
2 Forskrift 14. februar 2013 nr. 199 om narkotika (narkotikaforskriften).
Med fartøygrupper menes:
Fartøygruppe A: Havgående fartøyer herunder fartøyer som driver fiske til havs, uten begrensninger i fartsområde, samt havgående fartøyer som ikke faller inn under fartøygruppe B.
Fartøygruppe B: Havgående fartøyer herunder fartøyer som driver fiske til havs, i farvann mindre enn 150 nautiske mil fra nærmeste havn med mulighet for medisinskfaglig assistanse eller 175 nautiske mil fra nærmeste havn med mulighet for medisinskfaglig assistanse dersom de i tillegg kontinuerlig oppholder seg innenfor rekkevidden til en helikoptertjeneste.
Fartøygruppe C: Fartøyer som driver havnetrafikk og fartøyer som oppholder seg enten inntil 20 nautiske mil fra grunnlinjen eller som ikke har annen lugarinnretning enn et styrehus.
Rederiet har det overordnede ansvar for at skipet til enhver tid oppfyller kravene i denne forskrift. Anskaffelse og fornyelse av skipsmedisin skal skje uten kostnader for arbeidstakerne.
Skipsføreren har ansvaret for at pliktene etter forskriften etterleves.
Skipsfører kan delegere utlevering og ettersyn av skipsmedisin til en eller flere arbeidstakere, spesielt utpekt på grunn av sine kvalifikasjoner, jf. § 18, § 21 og § 22.
Sjøfartsdirektoratet, eller den det gir myndighet, fører tilsyn med at rederi og skipsfører overholder bestemmelsene i forskriften.
Skipsmedisin om bord skal ved anskaffelse holde et kvalitetsnivå med hensyn til egenskaper, pakning og merking, tilsvarende de krav som stilles til slikt materiell som markedsføres i Norge.
Merkingen skal være på norsk og engelsk. Krav om norsk eller engelsk merking kan fravikes, dersom det kan dokumenteres at de som skal forestå utlevering av skipsmedisin i skip fullt ut forstår merkingen.
Legemidlene skal være pakket i solid og hensiktsmessig emballasje som tydelig angir legemidlets generiske navn.
Legemidlene skal være merket med salgsstedets navn, produsent, produksjonsnummer, holdbarhetsdato, oppbevaringsbetingelser og bruksveiledning. Art og mengde av virkestoff skal fremgå av merkingen.
Skip skal være utstyrt med en skipsmedisinenhet inneholdende skipsmedisin som minst er i samsvar med vedlegg 1 og 2 for skipets fartøygruppe, jf. § 4.
Fiske- og fangstfartøyer som opererer innenfor fartsområde bankfiske II, jf. forskrift om fartsområder[^1] § 23, kan utstyres som fartøygruppe B, jf. første ledd.
Fartøy under 15 meter som tilhører fartøygruppe C og fartøy med tillatelse til begrenset passasjerbefordring, kan i stedet for skipsmedisinenhet i samsvar med første ledd utstyres med nødvendig førstehjelpsutstyr.
Skipsmedisinenheten skal til enhver tid inneholde tilstrekkelig mengde skipsmedisin. Ved denne vurdering skal det blant annet tas hensyn til antall arbeidstakere, reisens varighet, bestemmelsessted og anløpshavner, typer arbeid som skal utføres i løpet av reisen, lastens art og faktisk fartsområde.
Endret ved forskrift 14 juni 2004 nr. 888.
1 Forskrift av 4. november 1981 nr. 3793 om fartsområder.
Skip over 500 bruttotonn skal i tillegg til de øvrige krav som følger av forskriften, ha nødvendig førstehjelpsutstyr i maskinrom og bysse.
Rederiet skal i samarbeid med lege eller farmasøyt sørge for at passasjerskip til enhver tid er utrustet med nødvendig skipsmedisin. Ved vurdering av hva som er nødvendig, skal det bl.a. tas hensyn til antall passasjerer og deres behov, reisens varighet og faktisk fartsområde.
Passasjerskip med sertifikat for 100 passasjerer eller mer skal ha om bord akuttmedisinsk koffert med legemidler. Med akuttkoffert menes koffert eller lignende med innhold av legemidler og medisinsk utstyr, som kan anvendes av tilstedeværende lege i behandling av alminnelige, akutte medisinske sykdomstilstander.
Skip som frakter farlig last skal være utstyrt med de legemidler som er angitt som nødvendige, for behandling av forgiftningstilfeller angitt i MFAG, jf. § 25. Dersom det kan dokumenteres at andre legemidler er likeverdige eller bedre enn det som følger av MFAG, så kan skipet være utstyrt for alternativ behandling av forgiftningstilfeller. Liste over legemidler og medisinsk utstyr må settes opp i samråd med lege.
Legemidler og medisinsk utstyr som må medbringes i henhold til første ledd, og bruksrettledninger, jf. § 25, skal oppbevares i forseglet koffert. Kofferten skal være tydelig merket med «førstehjelp ved forgiftninger», dato for siste ettersyn og dato som angir hvor lenge utstyret er holdbart. Liste over innholdet skal finnes sammen med utstyret.
Enhver ferge som drives under forhold som ikke alltid gjør det mulig innen en tilstrekkelig frist eller med et tilstrekkelig varsel å kjenne arten av de farlige stoffer som fraktes, skal i forseglet koffert medføre legemidler, medisinsk utstyr og rettledning for førstehjelpsbehandling i samsvar med første ledd. For slik ferge i fast rute der overfarten skal vare under to timer, kan likevel legemidlene begrenses til slike som må gis i ytterste nødstilfeller innen et tidsrom som ikke overskrider overfartens normale varighet. Liste over legemidler og medisinsk utstyr må settes opp i samråd med lege.
Redningsmidler skal være utstyrt med skipsmedisin som angitt i vedlegg 1 og 2, med de presiseringer som følger av kap. VI.
Skip skal ha sykelugar hvis det er nødvendig ut fra mannskapets størrelse, passasjerantall, reisens varighet og faktisk fartsområde.
Skip med et mannskap på 100 arbeidstakere eller flere på en utenriksreise som overstiger tre døgn, skal ha en lege om bord med ansvar for den medisinske behandling av arbeidstakerne.
Andre skip skal ha lege om bord dersom det er nødvendig. Ved vurdering av hva som er nødvendig, skal det blant annet tas hensyn til risiko og fartsområde mv.
For passasjerskip gjelder i tillegg kravene i forskrift 2. oktober 1972 nr. 4 om beregning av passasjerantall og om passasjerbekvemmeligheter m.v. § 27.
Endret ved forskrift 19 des 2012 nr. 1345 (i kraft 1 jan 2013).
Skipsfører, rederi eller den lege som er tilknyttet rederiet, har etter forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler m.m.,[^1] rett til å rekvirere de legemidler som skal være om bord i skip. Ved behov for øyeblikkelig hjelp plikter skipsfører å skaffe til veie nødvendig skipsmedisin så raskt som mulig.
Rederiers og skipsføreres rett til å rekvirere narkotika er begrenset til legemidler og mengder angitt i vedlegg 3.
Helsedirektoratet kan gi skipsverft og firmaer som leverer redningsmidler til skip, tillatelse til å rekvirere legemidler til nybygg, jf. forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler m.m.[^1] Det kan stilles særskilte krav til slik tillatelse.
Legemidler som rekvireres, skal være lovlig omsatt i det land de utleveres fra og være av tilfredsstillende kvalitet, jf. § 7 og § 8.
Et hvert innkjøp av narkotika skal føres i kontrollboken, jf. § 25.
Ved innkjøp av skipsmedisin skal skipsfører påse at selger utsteder en fortegnelse på norsk eller engelsk i 2 eksemplarer over de leverte varer. Fortegnelsen skal oppbevares om bord frem til neste sakkyndige ettersyn etter § 22.
Endret ved forskrifter 10 juni 2002 nr. 530, 17 jan 2013 nr. 61, 14 feb 2013 nr. 199, 29 okt 2024 nr. 2589.
1Forskrift 2. juni 2022 nr. 977 om rekvirering og utlevering av legemidler m.m.
Dersom Helsedirektoratet finner at skipsførers eller rederis rekvirering av reseptpliktige legemidler er uforsvarlig, kan dennes rett til å rekvirere reseptpliktige legemidler, gitt i medhold av forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler m.m., [^1] tilbakekalles.
Endret ved forskrifter 10 juni 2002 nr. 530, 17 jan 2013 nr. 61, 29 okt 2024 nr. 2589.
1Forskrift 2. juni 2022 nr. 977 om rekvirering og utlevering av legemidler m.m.
Skipsmedisin skal oppbevares slik at den holdes i god stand.
Legemidler om bord skal oppbevares oversiktlig i avlåst skap, skrin, koffert e.l., godt beskyttet mot fuktighet, frost og sterk varme. Legemidler som skal oppbevares kaldt, skal oppbevares i kjøleskap. Skip i fartøygruppe A og B skal være utstyrt med låsbart medisinskap. I skip med sykelugar skal medisinskap plasseres i sykelugaren. Bare skipsfører og de han gir fullmakt, skal ha nøkkel og adgang til legemidlene i skipsmedisinenheten, jf. § 9. Narkotika skal alltid oppbevares innelåst.
Legemidlene i skipsmedisinenhetene skal ordnes etter bruksområde, jf. vedlegg 1.
Desinfeksjonsmidler til teknisk bruk skal oppbevares adskilt fra legemidler.
Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.
Skipsmedisin for redningsmidler skal oppbevares i vanntette, forseglede beholdere tydelig merket med at det inneholder førstehjelpsutstyr og med dato for siste ettersyn og dato som angir hvor lenge utstyret er holdbart. Liste over innholdet skal finnes i beholderen.
På fartøyer som ligger ubevoktet i havn, herunder fiske- og fangstfartøyer, frakteskuter og lokale ferger, skal det ikke oppbevares narkotika i redningsmidler. Narkotika til redningsmidlene skal for disse fartøyer pakkes i egne, vanntette beholdere, og oppbevares på lett tilgjengelig sted slik at de lett kan medbringes i en krisesituasjon. Det er skipsførers ansvar å sørge for sikker oppbevaring når fartøyet er forlatt ved kai. Redningsmidlene skal påføres tydelig merking som sier at de ikke inneholder narkotiske legemidler.
Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.
Førstehjelpsutstyr, jf. § 9 og § 10, skal oppbevares i veske, koffert, skap e.l. som skal være tydelig merket med at det inneholder førstehjelpsutstyr, dato for siste ettersyn og dato som angir hvor lenge utstyret er holdbart. Liste over innholdet skal finnes sammen med utstyret.
Utlevering av legemidler om bord skal bare foretas av skipsføreren eller de han gir fullmakt. Utlevering skal bare skje ved behandling av ombordværende personer. Utlevering skal som hovedregel skje etter kontakt med lege eller etter skriftlige instrukser gitt på forhånd av lege. Utlevering av legemidler skal nedtegnes av den som utleverer legemidlet.
Utleveres noe legemiddel i større mengde enn den som umiddelbart anvendes, skal det leveres i egnet emballasje påført legemidlets navn og bruksanvisning.
Det må vises særskilt aktsomhet ved utlevering av narkotika. Et hvert uttak av narkotika skal føres i kontrollboken, jf. § 25.
Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.
Skipsmedisin skal underlegges sakkyndig ettersyn minst en gang hver tolvte måned. Kontrollen kan i unntakstilfeller utsettes i opptil fem måneder. Utført ettersyn skal dokumenteres, jf. fjerde ledd. Med sakkyndig ettersyn menes ettersyn av farmasøyt eller lege.
For skip med sikkerhetsstyringssertifikat, jf. [sjødyktighetsloven[^1] femte kapittel med](lov/1903-06-09-7) tilhørende forskrifter, kan sakkyndig ettersyn foretas hvert tredje år, forutsatt at skipsfører eller den han gir fullmakt, jf. § 5, foretar tilsvarende ettersyn av legemidler og medisinsk utstyr, jf. første ledd, minst en gang hver tolvte måned. Sikkerhetsstyringssystemet skal inneholde prosedyre for kontroll og ettersyn av skipsmedisin.
Skipsmedisin i redningsmidler skal i tillegg til ettersynet etter første og annet ledd kontrolleres av skipsfører eller den han gir fullmakt en gang hver måned. Skipsmedisin i oppblåsbare redningsflåter skal etterses ved den årlige kontroll av godkjent servicestasjon, jf. Den internasjonale konvensjon om sikkerhet for menneskeliv til sjøs (SOLAS).
Ved ettersynet skal det kontrolleres at skipsmedisinen er i samsvar med kravene i forskriften, at det oppbevares på korrekt måte, at holdbarhetsdatoer ikke er overskredet og at utlevering av legemidler er nedtegnet, jf. § 21. Det må kontrolleres at beholdningen av narkotika er i samsvar med kontrollboken og eventuelt avvik må protokolleres og nærmere forklares.
Legemidler til kassasjon skal normalt innleveres til apotek eller lignende.
Ved destruksjon av legemidler om bord skal dette skje på forsvarlig måte.
Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.
1 Lov av 9. juni 1903 nr. 7 om Statskontrol med Skibes Sjødygtighet m.v.
Dokumentasjon på utført ettersyn skal for den enkelte artikkel skipet, herunder redningsmidlene, er pliktig til å medbringe, angi:
Dokumentasjonen skal være datert og signert, og ved sakkyndig ettersyn også påført vedkommendes persons virksomhets eller myndighets stempel.
Dokumentasjonen på utført ettersyn skal oppbevares om bord og skal på anmodning forevises Sjøfartsdirektoratet og Helsedirektoratet eller den disse har gitt myndighet til det.
All dokumentasjon om foretatte ettersyn, jf. § 22, og utlevering av legemidler, jf. § 21, skal oppbevares om bord i minst tre år.
Endret ved forskrifter 10 juni 2002 nr. 530, 17 jan 2013 nr. 61.
Skip skal få gratis råd fra lege ved sykdom eller ulykkestilfeller formidlet gjennom kystradiostasjonene eller fra den medisinske nødmeldetjenesten.
Evakuering av pasient med luftambulanse eller redningshelikopter fra skip i områder under norsk redningstjenestes ansvar, skal organiseres av vedkommende redningssentral i samarbeid med den medisinske nødmeldetjeneste.
Skipet skal være utstyrt med tilstrekkelig håndbøker mv. til å sikre at førstehjelp og annen medisinsk behandling kan utføres faglig forsvarlig.
Skip skal ha følgende om bord:
Skip som transporterer farlig last, jf. § 12, skal i tillegg ha om bord boken «Medical first aid guide for use in accidents involving dangerous goods (MFAG)» eller «Veiledning for medisinsk førstehjelp» utgitt av International Maritime Organization.
Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.
Skipsføreren og de han gir fullmakt til utlevering og bruk av skipsmedisin på pasient om bord skal ha gjennomgått godkjent opplæring, jf. forskrift om kvalifikasjonskrav, utstedelse av sertifikater og om sertifikatrettigheter for personell på norske skip.[^1]
Endret ved forskrift 14 juni 2004 nr. 888.
1 Forskrift 9. mai 2003 nr. 687 om kvalifikasjonskrav og sertifikatrettigheter for personell på norske skip, fiske- og fangstfartøyer og flyttbare innretninger.
Helsedirektoratet, eller den det gir myndighet, kan når særlige grunner foreligger fravike forskriftens krav. Fraviket må være nødvendig og sikkerhetsmessig forsvarlig. Dette kan bare skje når det ikke er i strid med internasjonal overenskomst som Norge har sluttet seg til.
Endret ved forskrifter 10 juni 2002 nr. 530, 17 jan 2013 nr. 61.
Overtredelse straffes med bøter i henhold til § 339 nr. 2 i straffeloven,[^1] hvis ikke strengere straff kommer til anvendelse i henhold til annen lovbestemmelse.
1 Den almindelige borgerlige straffelov av 22. mai 1902 nr. 10.
Denne forskrift trer i kraft 1. juni 2001.
Det enkelte skip skal være utrustet i henhold til denne forskrift ved første årlige sakkyndige ettersyn, jf. § 22, etter 1. juni 2001 og senest innen 1. juni 2002.
Skip som i medhold av første ledd inntil videre ikke er utrustet etter forskriften her, skal være utrustet i samsvar med forskrift av 11. desember 1981 nr. 8748 om legemidler m.v. på skip inntil overgangsperioden er tilbakelagt.
Forskrift av 11. desember 1981 nr. 8748 om legemidler m.v. på skip oppheves 1. juni 2002.
Endret ved forskrift 14 feb 2013 nr. 199.
Legemiddelgrupper som skal inngå i skipsmedisinenhetene, jf. § 9 og redningsmidler, jf. § 13.
| Fartøygruppe | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Gruppe | A | B | C | Redn.midler A/B | Redn.midler C | |
| 1 | Legemidler mot hjerte- og karsykdommer | |||||
| A Hjerte- og kretsløpsstimulerende legemidler – sympatomimetika | x | x | ||||
| B Preparater mot angina pectoris | x | x | x | x | x | |
| C Vanndrivende midler | x | x | ||||
| D Midler mot blødning, herunder livmorsammentrekkende legemidler, dersom det er kvinner om bord | x | x | x | |||
| E Blodtrykksenkende legemidler | x | x | ||||
| F Midler ved mistanke om blodpropp | x | x | x | x | x | |
| 2 | Legemidler for mage- og tarmkanal | |||||
| A Legemidler mot magesår | ||||||
| – medisiner for behandling av magesår og gastritt | x | x | ||||
| – syrenøytraliserende/slimhinnebeskyttende | x | x | ||||
| B Legemidler mot kvalme | x | x | x | |||
| C Avføringsmidler | x | x | ||||
| D Legemidler mot diare | x | x | x | x | x | |
| E Preparater mot hemoroider | x | x | ||||
| 3 | Smertestillende legemidler og legemidler mot krampe | |||||
| A Smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske legemidler | x | x | x | x | x | |
| B Sterke smertestillende legemidler | x | x | x | |||
| C Krampestillende legemidler | x | x | ||||
| 4 | Legemidler mot lidelser i sentralnervesystemet | |||||
| A Beroligende midler | x | x | ||||
| B Legemidler mot nervøse lidelser | x | x | ||||
| C Legemidler mot sjøsyke | x | x | x | x | x | |
| D Legemidler mot epilepsi | x | x | ||||
| 5 | Legemidler mot allergi og overfølsomhetsreaksjoner | |||||
| A Antihistaminer til systemisk bruk | x | x | ||||
| B Glukokortikoider | x | x | ||||
| 6 | Legemidler mot sykdommer i respirasjonsorganene | |||||
| A Legemidler mot astmaanfall | x | x | ||||
| B Hostestillende legemidler | x | x | x | |||
| C Legemidler mot bihulebetennelse og forkjølelse | x | x | x | |||
| 7 | Legemidler mot infeksjonssykdommer | |||||
| A Antibiotika (minst 2 klasser ) | x | x | ||||
| B Antiparasittiske midler | x | x | ||||
| C Stivkrampevaksine og immunglobyliner | x | x | ||||
| D Midler mot malaria, transport skal avhenge av operasjonsområde | x | x | ||||
| 8 | Forbindelser beregnet på gjenoppretting av væskebalansen, kaloriinntak og plasmaerstatning | x | x | |||
| 9 | Legemidler til utvortes bruk | |||||
| A Hudmidler | ||||||
| – antiseptiske oppløsninger | x | x | x | x | x | |
| – antibiotiske salver/pudder | x | x | x | |||
| – smertestillende salver | x | x | x | |||
| – inflammasjonshemmende/kortikosteroider | x | x | ||||
| – hudkremer mot sopp | x | |||||
| – preparat ved hudforbrenning | x | x | x | x | ||
| B Øyemidler | ||||||
| – antibiotika og antiinflammatorisk | x | x | ||||
| – bedøvende øyedråper | x | x | ||||
| – øyedråper med trykknedsettende, kolinerg virkning | x | x | ||||
| – saltløsning for øyeskylling | x | x | x | x | x | |
| – diagnostika | x | |||||
| – hypnotiske myotiske dråper | ||||||
| C Øremidler | ||||||
| – bedøvende og antiinflammatoriske oppløsninger | x | x | ||||
| D Legemidler mot sykdommer i munnhule og svelg | ||||||
| – antiseptisk munnvann | x | x | ||||
| E Lokalbedøvende midler | ||||||
| – lokalbedøvelse ved bruk av frysing | x | |||||
| – lokalbedøvelse gitt ved underhudsinjeksjon | x | x |
Endret ved forskrifter 13 des 2002 nr. 1638, 21 des 2022 nr. 2433, 29 okt 2024 nr. 2589.
Teksten «Brukes etter legeråd» indikerer at disse legemidlene bare bør brukes etter samråd med lege. For enkelte av disse er det indikert et doseringsforslag fordi preparatet i nødstilfelle kan anvendes også dersom man ikke har fått kontakt med lege, eller fordi det ikke vurderes som alvorlig om behandlingen igangsettes før det er konferert med lege.
| Gruppe/Preparat | Bruksområde | Dosering | Obs | |
|---|---|---|---|---|
| 1. | LEGEMIDLER MOT HJERTE- OG KARSYKDOMMER | |||
| A. | Hjerte- og karstimulerende legemidler – sympatomimetika | |||
| Adrenalin 1mg/ml | Sjokk og blodtrykksfall<br>Livstruende astmaanfall | Brukes etter legeråd.<br>0,2–1 ml injiseres under huden eller i en muskel | Må ikke injiseres i blodårer | |
| Digoksin 0,25 mg/ml | Hjertesvikt | Brukes etter legeråd | ||
| Digoksin 0,25 mg tabl. | Hjertesvikt | Brukes etter legeråd | ||
| B. | Legemidler mot angina pectoris | |||
| Nitroglycerin 0,5 mg tabl. | Hjertekrampe | 1 tablett løses under tungen. Dosen kan om nødvendig gjentas 4–5 ganger i døgnet. | Pakningen må holdes godt tillukket. | |
| C. | Vanndrivende midler | |||
| Furosemid 40 mg tabl. | Hjertesvikt med lungeødem | Brukes etter legeråd.<br>1–4 tabletter avhengig av tilstanden. Virkning inntrer etter ½–1 time | ||
| D. | Legemidler mot blødninger, herunder livmorsammentrekkende legemidler, dersom det er kvinner ombord | |||
| Tranexaminsyre | Livmorblødninger | Brukes etter legeråd<br>2–3 tabletter 3–4 ganger daglig etter behov. | ||
| E. | Blodtrykksenkende legemidler | |||
| Propranolol 20 mg tabl. | Høyt blodtrykk | Brukes etter legeråd | Kan utløse astmaanfall hos astmatikere | |
| Enalapril 10 mg tabl. | Høyt blodtrykk | Brukes etter legeråd | ||
| F. | Legemidler ved mistanke om blodpropp | |||
| Acetylsalicylsyre 160 mg tabl. | Hjerteinfarkt og hjernedrypp | Start behandlingen straks ved mistanke om hjerteinfarkt eller hjernedrypp. 2 tabletter tygges. Senere tas 1 tablett daglig, som svelges hel. | ||
| 2. | LEGEMIDLER FOR MAGE- OG TARMKANAL | |||
| A. | Legemidler mot magesår | |||
| Ranitidin 300 mg tabl | Magesår, halsbrann | 1 tablett om kvelden | ||
| Al- og Mg-salter, tabl | Syrenøytraliserende | 1–2 tabletter ved behov. Tygges. | ||
| Al- og Mg-salter, flytende | Syrenøytraliserende | 10 ml ved behov | ||
| B. | Legemidler mot kvalme | |||
| Metoklopramid 20 mg supp | Mot kvalme | 1 stikkpille i endetarmen inntil 3 ganger daglig | ||
| Metoklopramid 10 mg tabl | Mot kvalme | 1–2 tabletter inntil 3 ganger daglig | ||
| Metoklopramid 5 mg/ml inj. | Mot kvalme | Brukes etter legeråd. 2 ml settes intramuskulært inntil 3 ganger daglig | ||
| C. | Avføringsmidler | |||
| Engangsklyster | Hurtigvirkende avføringsmiddel | Innholdet i 1 tube tømmes i endetarmen. Virkning inntrer etter 5–15 minutter. | ||
| Laktulose 667 mg/ml flytende | Avføringsmiddel | Mildt avføringsmiddel. 15–30 ml daglig. Virkning inntrer etter 2–4 døgn. | Behandlingen er avhengig av rikelig vanntilførsel (minst 2 liter daglig). | |
| Sennaglykosid tabl | Avføringsmiddel | 2–4 tabletter som engangsdose. Virkning inntrer normalt etter 6–8 timer. | ||
| D. | Legemidler mot diare | |||
| Loperamid 2 mg tabl | Vedvarende og sterk diare uten feber | 2 tabletter først, deretter 1 tablett etter hver løs avføring. Maksimalt 8 tabletter i døgnet. Start behandlingen først etter at tarmen er tømt. | Diare som vedvarer over en uke krever legekontroll | |
| Medisinsk kull, flytende | Diare/matforgiftning | 15–45 ml en til flere ganger daglig. Start behandlingen først etter at tarmen er tømt. | Diare som vedvarer over en uke krever legekontroll. Kull vil gi redusert virkning av andre legemidler. | |
| E. | Legemidler mot tarmsykdommer | |||
| Se gruppe 7 E | ||||
| F. | Legemidler mot hemoroider | |||
| Prednisolon, cinkain, clemizol salve | Mot hemorroider | Påsmøres 2–4 ganger daglig i og rundt endetarmsåpningen. | ||
| 3. | SMERTESTILLENDE LEGEMIDLER OG LEGEMIDLER MOT KRAMPE | |||
| A. | Smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske legemidler | |||
| Paracetamol 500mg tabl | Lettere til moderate smerter. Febernedsettende | 1–2 tabletter 1–3 ganger daglig | ||
| Naproxen 250 mg enterotabl | Seneskjedebetennelse Muskelskade med sterk hevelse | 2 tabletter i første dose, deretter 1 tablett 3 ganger daglig i 3–10 dager. Svelges hele. | Kan gi alvorlige bivirkninger. Skal ikke brukes ved magesmerter eller hos personer som har eller har hatt magesår. | |
| Kodeinfosfat/paracetamol tabl | Moderate til sterke smerter | Brukes etter legeråd. 1–2 tabletter 1–3 ganger daglig. | ||
| Dikofenak 25 mg/ml inj | Nyresten/gallesten-<br>smerter | Brukes etter legeråd | ||
| B. | Sterke smertestillende legemidler | |||
| Morfin 10 mg/ml inj | Meget sterke smerter | Brukes etter legeråd. Virketid 3–5 timer | Forsiktighet ved gjentatt dosering<br>– overdoseringsfare. | |
| Morfin 10 mg/ml ampiner | Meget sterke smerter | Brukes etter legeråd. 1 ampin injiseres under huden eller i en muskel. | Forsiktighet ved gjentatt dosering<br>– overdoseringsfare. | |
| Buprenorfin 0,2 mg resoriblett | Meget sterke smerter | Brukes etter legeråd. Legges under tungen. | ||
| Kodeinfosfat/paracetamol supp | Meget sterke smerter | Brukes etter legeråd. Settes i endetarmen | Forsiktighet ved gjentatt dosering<br>– overdoseringsfare. | |
| C. | Krampestillende legemidler | |||
| Diazepam 4 mg/ml klyster | Krampetilstander/<br>epilepsi | Brukes etter legeråd. Innholdet i 1–2 klyster tømmes i endetarmen. Denne dose kan eventuelt gjentas. | Kan under vanskelige forhold gis gjennom munnen sammen med drikke. | |
| 4. | LEGEMIDLER MOT LIDELSER I SENTRALNERVESYSTEMET | |||
| A. | Beroligende legemidler | |||
| Diazepam 5 mg tabl | Nervøse spenningstilstander. | Brukes etter legeråd. Beroligende: ½–1 tablett inntil 3 ganger daglig. Innsovning: 1 tablett før sengetid. | Skal kun benyttes i kort tid. Vanedannende. | |
| B. | Legemidler mot nervøse lidelser | |||
| Klorpromazin 25 mg tabl | Alvorlige urotilstander | Brukes etter legeråd. 1–2 tabletter 3 ganger daglig. | ||
| Levomepromazin 25 mg/ml inj. | Alvorlige urotilstander | Brukes etter legeråd. | ||
| C. | Legemidler ved sjøsyke | |||
| Meklozin 25 mg tabl | Sjøsyke | 1 tablett 1–2 ganger i døgnet. | ||
| D. | Legemidler mot epilepsi | |||
| Se gruppe 3 C. | ||||
| 5. | LEGEMIDLER MOT ALLERGI OG OVERFØLSOMHETSREAKSJONER | |||
| A. | Antihistaminer | |||
| Loratidin 10 mg tabl | Allergi | 1 tablett daglig | ||
| B. | Glukokortikoider | |||
| Hydrokortison 250 mg inj. | Mot sjokk og blodtrykksfall og kraftig astmaanfall | Brukes etter legeråd. Tilleggspreparat når adrenalin 1 mg/ml inj. ikke gir tilstrekkelig effekt. Doseres individuelt. Injiseres i en muskel eller vene. | Hvert ampullesett blandes umiddelbart før bruk. | |
| 6. | LEGEMIDLER MOT SYKDOMMER I RESPIRASJONSORGANENE | |||
| A. | Legemidler mot astmaanfall | |||
| Salbutamol 0,1 mg inhal. | Astmaanfall | Brukes etter legeråd. 1–2 inhalasjoner inntil hver 4. time ved behov. Omrystes. | ||
| Prednisolon 5 mg tabl | Alvorlig astma | Brukes etter legeråd | ||
| B. | Hostestillende legemidler | |||
| Noskapin 50 mg tabl | Tørrhoste | 1 tablett 3 ganger daglig. | ||
| Kodein 25 mg tabl | Kraftig tørrhoste | 1–2 tabletter inntil 3 ganger daglig. | ||
| C. | Legemidler mot bihulebetennelse og forkjølelse | |||
| Fenylpropanolamin 50 mg tabl. | Slimhinneavsvellende ved tetthet i nese, bihuler og øregang | 1 tablett morgen og kveld. Svelges hele. | ||
| Oksymetazolin 0,5 mg/ml nesedr. | Nesetetthet | 3 dråper (=1/2 endosebeholder) i hvert nesebor 2–3 ganger i døgnet. | Bør ikke brukes mer enn en uke ad gangen. | |
| Ved infeksjoner, se gruppe 7 | ||||
| 7. | LEGEMIDLER MOT INFEKSJONSSYKDOMMER | |||
| A. | Antibiotika (minst 2klasser) | |||
| Fenoksymetyl-<br>penicillin 660 mg tabl | Infeksjon | Brukes etter legeråd.<br>2 tabletter morgen og kveld | Spør alltid om tidligere allergi mot antibiotika. | |
| Erytromycin 250 mg tabl | Infeksjon | Brukes etter legeråd.<br>1 tablett 4 ganger daglig | Spør alltid om tidligere allergi mot antibiotika. | |
| Amoxicillin 250 mg tabl | Infeksjon | Brukes etter legeråd.<br>1 tablett 3 ganger daglig | Spør alltid om tidligere allergi mot antibiotika. | |
| Doxycillin 100 mg tabl | Infeksjon | Brukes etter legeråd.<br>2 tabletter i første dose,<br>deretter 1 tablett daglig | Spør alltid om tidligere allergi mot antibiotika. | |
| Benzylpenicillin-<br>natrium 600 mg inj<br>NB: sterilt vann | Infeksjon | Brukes etter legeråd | Spør alltid om tidligere allergi mot antibiotika. | |
| Ciprofloxacin 250 mg tabl | Infeksjon | Brukes etter legeråd.<br>1 tablett 2 ganger daglig | Spør alltid om tidligere allergi mot antibiotika. | |
| B. | Antiparasittiske midler | |||
| Midler mot malaria (dersom man trafikkerer områder med malariasmitte) | ||||
| Klorokinfosfat 250<br>mg tabl | Malariaforebyggende | 2 tabletter i uken på fast ukedag. Tas fra en uke før ankomst til malariaområdet, under oppholdet og 4 uker etter at området er forlatt. | Sjekk mulig resistens i området. | |
| Proguanil 100 mg tabl | Malariaforebyggende | 2 tabletter daglig. Tas fra en uke før ankomst til malariaområdet, under oppholdet og 4 uker etter at området er forlatt. | Sjekk mulig resistens i området. | |
| Meflokin 250 mg tabl. | Malariaforebyggende | 1 tablett i uken på fast ukedag. Tas fra en uke før ankomst til malariaområdet, under oppholdet og 4 uker etter at området er forlatt. | Sjekk mulig resistens i området. | |
| Midler mot lus og skabb | ||||
| Malation 0,5 % liniment | Lusemiddel | Innsmøres i tørt hår og hodebunn. Lufttørres. Vask av med alminnelig sjampo etter 12 timer. Behandlingen gjentas etter 8–12 dager. | ||
| Permetrin 5 % krem | Skabbmiddel | Hele kroppen unntatt hodet inngnis. Vaskes av etter 8–15 timer, senest innen 24 timer | ||
| C. | Stivkrampevaksine og immunoglobuliner | |||
| Difteri/tetanus vaksine | Vaksine mot stivkrampe og difteri | Brukes etter legeråd. | ||
| Tetanus immunglobulin | Immunglobulin | Brukes etter legeråd. | ||
| 8. | FORBINDELSER BEREGNET PÅ GJENOPPRETTING AV VÆSKEBALANSEN, KALORIINNTAK OG PLASMAERSTATNING | |||
| Glukose 50 mg/ml inf | Erstatter væske- og blodtap | Brukes etter legeråd. Doseres etter pasientens tilstand | ||
| Natriumklorid 9 mg/ml inf | Erstatter væske- og blodtap | Brukes etter legeråd.<br>Doseres etter pasientens tilstand | ||
| Plasmasubstitutt (for eksempel Haemaccel 3,5 % inf) | Erstatter væske- og blodtap | Brukes etter legeråd.<br>Doseres etter pasientens tilstand | ||
| Elektrolytter/karbo-<br>hydrater<br>(for eksempel GEM 5 × 30g pulver) | Erstatter væske- og salttap etter diare. | Følg pakkens veiledning | ||
| Natriumklorid 500 mg tabl. | Erstatter salttap ved kraftig svette | 1 tablett per ½ liter vann som drikkes. | ||
| 9. | LEGEMIDLER TIL UTVORTES BRUK | |||
| A. | Hudmidler | |||
| Antiseptiske oppløsninger | ||||
| Klorhexidin 1 mg/ml vanndig oppl. | Sårvask | Utvortes til vask av overflatiske sår og brannskader | Må ikke brukes i eller omkring øynene | |
| Antibiotiske salver/pudder | ||||
| Bacitracin/klorhexidin salve | Hudinfeksjon | Påsmøres 1–2 ganger daglig ved infisert hud. | ||
| Natriumfucidat 2 % salve | Sterkt infisert hud | Påsmøres 2 ganger daglig ved sterkt infiserte sår. | ||
| Natriumfucidat gas 10 × 10 cm | Sterkt infisert hud og mindre brannskader | En salvekompress legges på såret. En steril kompress legges over og festes med plaster, gasbind eller nettbandasje. | ||
| Smertestillende salver | ||||
| Lidocain 5 % krem | Smertestillende salve | Påføres ved sol- eller manetforbrenning, mindre forbrenninger av 1.grad, insektstikk og liknende | Må ikke brukes i åpne sår | |
| Inflammasjonshemmende/kortikosteroider | ||||
| Ketoprofen gel | Smerte/inflammasjon i sener/muskler | Masseres godt inn i det smertefulle området 2–3 ganger daglig i høyst 7 dager | ||
| Hydrokortison 1 % krem | Mild eksemsalve | Påsmøres i tynt lag 2 ganger daglig | Skal ikke brukes på infisert hud. | |
| Desonid 0,1 % krem | Middels sterk eksemsalve | Brukes etter legeråd. Påsmøres i tynt lag 2 ganger daglig | Skal ikke brukes på infisert hud. | |
| Hudkremer mot sopp | ||||
| Klotrimazol 1 % krem | Hudsopp | Gnis godt inn på de angrepne områdene 2–3 ganger daglig. Behandlingstiden må normalt være 3–4 uker. For å unngå tilbakefall bør behandlingen fortsette i 2–4 uker etter oppnådd symptomfrihet. | ||
| Klotrimazol 1 % pudder | Hudsopp | Anvendes sammen med krem mot sopp. Pudder drysses i sko og strømper mot fotsopp. | ||
| Legemiddel ved hudforbrenning | ||||
| Sølvsulfadiazin 1 % krem | Forebygger infeksjoner ved alvorlig brannskade | Brukes etter legeråd. Påføres i et 3–5 mm tykt lag. Kremen vaskes av daglig med sterilt vann før ny påføring. | Anvend steril spatel eller steril hanske ved påføringen. | |
| B. | Øyemidler | |||
| Antibiotika og antiinflammatorisk | ||||
| Dexametason 0,1 %/<br>kloramfenikol 1 % øyedråper | Betennelses-<br>dempende øyedråper | Brukes etter legeråd.<br>1 dråpe i øyet 3–4 ganger daglig | Flasken brukes kun til en person. | |
| Bedøvende øyedråper | ||||
| Oksybuprokain 4 mg/ml endose | Øyebedøvelse | 1–2 dråper dryppes i øyet for overflatebedøvelse | Må bare benyttes for fjerning av fremmedlegeme fra øyet. Øyet må deretter holdes tildekket så lenge bedøvelsen virker. | |
| Øyedråper med trykknedsettende, kolinerg virkning | ||||
| Pilokarpin 2 % øyedråper | Grønn stær | Brukes etter legeråd | ||
| Saltløsning for øyeskylling | ||||
| Natriumklorid 0,9 % oppløsning | Øyeskylling | Til bading eller skylling av øynene | ||
| Diagnostika | ||||
| Fluoresceinnatrium 2 % endose | Påvisning av hornhinneskader og fremmedlegemer i øyet (fiskerisp) | Brukes etter legeråd.<br>1–2 dråper dryppes i øyet | Hver beholder brukes bare en gang. | |
| C. | Øremidler | |||
| Bedøvende og antiinflammatoriske oppløsninger | ||||
| Hydrokortison/oksy<br>tetracyklin/Polymyxin<br>B øredråper | Øreinfeksjon | Brukes etter legeråd.<br>2–4 dråper i ytre øregang 3 ganger daglig | ||
| D. | Legemiddel mot sykdommer i munnhule og svelg | |||
| Antiseptisk munnvann | ||||
| Klorhexidin 2 mg/ml | Antiseptisk munnvann | 10 ml skylles i munnen i ett minutt 2 ganger daglig | ||
| E. | Lokalbedøvende midler (se også 9 A) | |||
| Virker ved nedkjøling | ||||
| Isposer – se vedlegg 2 | ||||
| Gis ved underhudsinjeksjon | ||||
| Lidokain 20 mg/ml inj | Lokalbedøvelse | Brukes etter legeråd.<br>1–5 ml injiseres under huden før visse smertefulle inngrep |
Endret ved forskrifter 13 des 2002 nr. 1638, 8 sep 2004 nr. 1250, 22 aug 2005 nr. 908, 21 des 2022 nr. 2433, 29 okt 2024 nr. 2589.
Medisinsk materiell som skal inngå i skipsmedisinenhetene, jf. § 9 og redningsmidler, jf. § 13.
| Fartøygruppe | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| A | B | C | Redn.midler A/B | Redn.midler C | ||
| 1 | Gjenopplivningsutstyr | |||||
| Oksygenapparat m/bag og ansiktsmaske (over 2 liter) | x | x | ||||
| Ekstra oksygenapparat | x | x | ||||
| Mekanisk sugeapparat for rensing av luftveier | x | x | ||||
| Lommemasker | x | x | x | |||
| 2 | Forbindingssaker og suturutstyr | |||||
| Turniké | x | x | x | |||
| Stiftemaskin for sutur, ev. sutursett med nåler | x | x | ||||
| Elastisk heftbandasje | x | x | x | x | x | |
| Elastisk gasbind | x | x | x | |||
| Tubegas for finger med applikator | x | |||||
| Sterile gaskompresser | x | x | x | x | x | |
| Steril absorberende kompress | x | x | ||||
| Sterile gastupfer | x | x | ||||
| Sterilt laken til bruk ved forbrenninger | x | x | ||||
| Trekanttørkle | x | x | ||||
| Engangshansker | x | x | x | x | x | |
| Heftplaster | x | x | x | x | x | |
| Sterile kompresjonsbandasjer | x | x | x | x | x | |
| Suturtape | x | x | x | x | x | |
| Ikke absorberbar sutur med nål | x | |||||
| Vaselinimpregnert gasbind | x | x | ||||
| Fingersmokker | x | x | x | |||
| Hodebandasje | x | x | ||||
| Øyekompress | x | x | ||||
| Øyebeskytter, sort | x | x | ||||
| Sportstape | x | x | x | |||
| Suspensorium, medium | x | x | ||||
| Sikkerhetsnåler | x | x | x | x | x | |
| 3 | Instrumenter | |||||
| Engangsskalpeller | x | |||||
| Instrumentskrin laget av egnet materiale | x | x | ||||
| Bandasjesaks | x | x | ||||
| Kirurgisk saks | x | x | ||||
| Pinsetter | x | x | ||||
| Arterieklemmer | x | x | ||||
| Nåleholdere | x | |||||
| Engangsbarberhøvel | x | |||||
| Øyemagnet | x | |||||
| 4 | Utstyr for legeundersøkelse og -kontroll | |||||
| Tungespatler for engangsbruk | x | x | ||||
| Teststrimler for analyse av urin (protein, glukose, blod, ketoner) | x | |||||
| Lukkbare poser av plast med skrivefelt («tablettposer») eller lignende | x | x | ||||
| Skjema for feber- eller temperaturkurve | x | |||||
| Diagnosekort ved evakuering | x | x | ||||
| Stetoskop | x | x | ||||
| Blodtrykksmåler | x | x | ||||
| Febertermometer | x | x | ||||
| Hypotermisk termometer | x | x | ||||
| Lommelykt for diagnosebruk («pennlykt») | x | x | x | |||
| Hurtigtest for malaria, transport skal avhenge av operasjonsområde | ||||||
| 5 | Utstyr for injeksjon, perfusjon, punktur og innføring av katetere | |||||
| Kateteriseringssett (egnet for menn og kvinner) | x | |||||
| Venekanyler | x | x | ||||
| Engangssprøyter med kanyle | x | x | ||||
| Injeksjonstørk (for huddesinfeksjon) | x | x | ||||
| Intravenøst infusjonssett | x | x | ||||
| 6 | Vanlig medisinsk utstyr | |||||
| Personlig medisinsk verneutstyr og sykepleieutstyr | x | x | ||||
| Pussbekken | x | |||||
| Stikkbekken | x | |||||
| Varmeflaske | x | |||||
| Urinflaske | x | |||||
| Ispose | x | |||||
| Cold/hot omslag | x | x | ||||
| Bomullspinner | x | x | ||||
| Hørselvern/ørepropper | x | x | x | |||
| Solbriller (herrestr.) | x | |||||
| Øyebadeglass (plast/glass) | x | x | x | |||
| Øyelapp, sort | x | x | ||||
| Tannfyllmasse | x | |||||
| Tannpleiesett | x | |||||
| 7 | Utstyr for avstiving og spjelking | |||||
| Sett med skinner i forskjellige størrelser for ekstremiteter | x | x | ||||
| Avstivet nakkekrage | x | x | ||||
| Båre med avstiving for rygg og nakke egnet for helikopterløft | x | x | ||||
| 8 | Desinfisering, insektsbekjemping og profylakse | |||||
| Desinfeksjonsmiddel for rengjøring av utstyr, benkeflater mm | x | x | ||||
| Desinfeksjonsmiddel for drikkevann | x | |||||
| Insekticidmiddel | x |
Endret ved forskrift 21 des 2022 nr. 2433.
Legemidler som skal føres i kontrollbok ved rekvirering, jf. § 16 og utlevering, jf. § 21 og som rederi og skipsfører har en begrenset rekvisisjonsrett til.
For fartøygruppe A, B og C er det oppgitte antall pakninger pr. 15 personer (mannskap).
For redningsmidler er det oppgitte antall pakninger for redningsmidler sertifisert for inntil 25 personer.
| Fartøygruppe | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Gruppe | Enhet | A | B | C | Redn.midler A/B | Redn.midler C | ||
| 3 | Smertestillende legemidler og legemidler mot krampe | |||||||
| A Smertestillende, febernedsettende og antiinflammatoriske legemidler | ||||||||
| Kodeinfosfat (maks. 30 mg)/paracetamol tab. | NB | 20 tab. | 3 | 2 | ||||
| Kodeinfosfat (maks. 30 mg)/paracetamol tab. | NB | 50 tab. | 1 | |||||
| B Sterke smertestillende legemidler | ||||||||
| Morfin 10 mg/ml injeksjon | NB | 10 x1 ml | 1 | 1 | ||||
| Morfin 10 mg ampiner | NB | stk | 6 | |||||
| Buprenorfin 0,2 mg resoribletter | NB | 10 tab. | 1 | 1 | ||||
| Kodeinfosfat (maks. 60 mg)/paracetamol (maks. 800 mg) stikkpiller | NB | 10 stikkp. | 1 | 1 | ||||
| C Krampestillende legemidler | ||||||||
| Diazepam 4 mg/ml klyster | NB | 5x2,5 ml | 2 | 2 | ||||
| 4 | Legemidler mot lidelser i sentralnervesystemet | |||||||
| A Beroligende midler | ||||||||
| Diazepam 5 mg tab. | NB | 20 tab. | 3 | 2 | 1 | |||
| 6 | Legemidler mot sykdommer i respirasjonsorganene | |||||||
| B Hostestillende legemidler | ||||||||
| Kodeinfosfat 25 mg tab. | NB | 20 tab. | 2 | 1 |
Endret ved forskrift 29 okt 2024 nr. 2589.
Dette unntaket omfatter innretninger som har gyldig samtykke til petroleumsvirksomhet, og som er utstyrt med legemidler og medisinsk utstyr som bestemt av ansvarlig operatør. Hensikten med unntaket er at det skal være unødvendig med dobbel forsyning av legemidler for å ivareta kravene i denne forskriften og kravene i forskrifter gitt med hjemmel i petroleumsloven.
*Til § 3 bokstav f*
Inkluderer antidoter, dvs de legemidlene som er angitt som nødvendige for å behandle forgiftningstilfelle angitt i MFAG, jf. § 25.
*Til § 3 bokstav g*
De aktuelle legemidler vil falle inn under utleveringsgruppe A eller B i Norge, og er oppført i vedlegg 3. Skipsfører må være spesielt oppmerksom på at eventuelt innkjøp av andre sterke smertestillende eller beroligende medikamenter enn de oppført i vedlegg 3, kan omfattes av denne definisjonen og at det følgelig stilles særskilte krav til oppbevaring, bokføringsplikt osv.
Ved vurdering av fartøysgruppe skal følgende legges til grunn:
Skip sertifisert for fartsområdene liten kystfart, fjordfiske og kystfiske vil høre inn under fartøygruppe C.
Legemidler skal holde et kvalitetsnivå som er forenlig med den til enhver tid gjeldende utgave av Verdens helseorganisasjons «Certification Scheme on the Quality of Pharmaceutical Products Moving in International Commerce».
Medisinsk utstyr skal være CE-merket eller tilfredsstille tilsvarende krav i land hvor EU har inngått MRA (gjensidig godkjenningsavtale), jf. lov om medisinsk utstyr av 12. januar 1995 nr. 6.
Det kan ikke forventes av enhver skipsfører kan vurdere det bestilte materiell mot disse krav. Det anbefales derfor å benytte apotek eller skipshandlere som kan dokumentere at deres produkter tilfredsstiller forskriftens krav.
Legemidler og medisinsk utstyr som forhandles innen EØS-området skal tilfredsstille disse krav.
Enkelte artikler i skipsmedisinenhetene er hverken klassifisert som legemiddel eller medisinsk utstyr i henhold til henholdsvis lov om legemidler og lov om medisinsk utstyr. Følgelig finnes ikke finnes spesifiserte krav til disse produkter.
Som hovedregel skal merkingen være både på norsk og engelsk. Det ene av språkene kan fravikes når vilkårene i § 7 siste setning er oppfylt.
Apoteket som står for utleveringen bør levere alminnelig brukte legemidler innenfor de legemiddelgrupper som er definerte i vedleggene. Det bør velges legemidler med et bredt bruksområde. Apoteket bør ta hensyn til at legemidlene skal administreres av personell som ikke har medisinsk fagutdanning. Det bør således legges vekt på å finne fram til de aktuelle legemidlene som har minst risiko for alvorlige konsekvenser som følge av feilbruk og bivirkninger.
Dersom rederiet har fast tilknyttet lege bør legemiddelutvalget avgjøres i samråd med denne, jf. også § 11 i denne forskriften.
Bestemmelsen i tredje ledd om at skipsmedisinenhet i visse tilfelle kan unnlates og erstattes av nødvendig førstehjelpsutstyr er beregnet på fartøyer som trafikkerer områder med umiddelbar tilgang til helse- og omsorgstjenester i land samt mindre fiskefartøyer i kystnære farvann.
Kravet om førstehjelpsutstyr må vurderes i forhold til de risikofaktorer som foreligger. På større skip kan det også være hensiktsmessig å ha førstehjelpsutstyr i kontrollrom.
Førstehjelpsutstyret må bl.a kunne stoppe større blødninger, nedkjøle hud ved brannskader (dersom det ikke er umiddelbar tilgang til kaldt vann) og skylle øyne ved kjemikaliesprut.
Akuttkoffert bør inneholde utstyr for oksygenbehandling, intravenøs infusjon ved blødninger og sirkulasjonsstans og intubasjon. Utstyret kan også omfatte automatisk defibrillator til bruk ved hjertestans.
Sjøtransport av farlig gods er regulert i forskrift av 21. mai 1987 nr. 406 om transport på skip av spesielle og farlige laster i bulk eller som pakket gods.
For skip, unntatt fiske- og fangstfartøy, gjelder § 23 i forskrift av 15. september 1992 nr. 707 om innredning og om forpleiningstjenesten på skip.
For fiske- og fangstfartøy gjelder § 19 i forskrift av 15. oktober 1991 nr. 713 om plassering m.v. av innredning og om forpleiningstjenesten for besetningen på fiske- og fangstfartøy
For passasjerskip gjelder i tillegg § 25 i forskrift av 2. oktober 1972 nr. 4 om beregning av passasjerantall og passasjerbekvemmeligheter.
Rederiet kan også ansette sykepleier for tjeneste om bord. Sykepleiers ansvar og virksomhet på norsk skip reguleres av bestemmelsene i helsepersonelloven.
Skipshandlere kan formidle rekvisisjoner for det enkelte skip. Apoteket mottar originalrekvisisjonen og behandler ordren, bortsett fra fakturering, som om utstyret skulle sendes rett til skipet.
Rekvirering av legemidler skal skje i samsvar med de til enhver tid gjeldende forskrifter om rekvirering og utlevering av legemidler.
Med lovlig omsatt menes at både produkt og leverandør har nasjonal godkjenning i det landet de er anskaffet, som henholdsvis godkjent legemiddel og godkjent legemiddelforhandler.
I Norge har bare apotek anledning til å levere legemidler til skip, jf. lov om legemidler av 4. desember 1992 nr. 132, med unntak av firmaer som har spesiell tillatelse til å levere ferdige skipsmedisinenheter, f.eks komplette redningsmidler.
Apotek skal i henhold til forskrift 2. juni 2022 nr. 977 om rekvirering og utlevering av legemidler m.m., forvisse seg om gyldigheten av enhver rekvisisjon og kan forlange dokumentasjon i form av skipsførerbevis, fartssertifikat e.l. før utlevering av reseptpliktige legemidler.
Denne forskriften regulerer kun utlevering av legemidler til norske skip. Utenlandske skip utstyres normalt etter vedkommende lands regelverk. I tilfeller hvor dette regelverket ikke er tilgjengelig, kan skipets utstyr av legemidler suppleres i samsvar med denne forskrift.
Når det gjelder utlevering av legemidler til utenlandske fartøy vises det til forskrift 2. juni 2022 nr. 977 om rekvirering og utlevering av legemidler m.m. og forskrifter og retningslinjer for inn- og utførsel av legemidler.
For utførsel av legemidler som kommer inn under forskrift om narkotika m.v. av 30. juni 1978 nr. 8, kreves det, med enkelte unntak, utførselssertifikat (eksporttillatelse). Slikt sertifikat gis for den enkelte utførsel. Med utførsel menes også leveranser til utenlandsk registrerte skip i norsk havn. Leveranse fra norsk apotek til norsk skip i utenlandsk havn er ikke å regne som eksport. Men for å sikre at leveransen kommer gjennom de ulike tollmyndigheter bør utførselssertifikat innhentes, sertifikatet merkes da «transitt til norsk skip» e.l.
Narkotika som skip i internasjonal trafikk medbringer i henhold til denne forskrift anses ikke som innførsel, utførsel eller transitt av narkotika i Norge, jf. § 11 i forskrift om narkotika m.v. av 30. juni 1978 nr. 8.
Ved tap av rekvisisjonsrett kan legemidler rekvireres av rederiet eller lege tilknyttet rederiet. Skipsførers øvrige plikter ifølge denne forskrift, som plikt til å føre kontroll med utlevering og vedlikehold (jf. § 5), påvirkes ikke av tapt rekvisisjonsrett.
Legemidler som skal oppbevares kaldt, kan oppbevares i låsbart skrin i ulåst kjøleskap.
Skipsfører kan ikke på selvstendig grunnlag igangsette behandling med reseptpliktige legemidler uten først å ha søkt legeråd med mindre det foreligger klare instrukser, godkjent av lege, for den aktuelle behandlingssituasjonen.
Nedtegning av utlevert legemiddel bør inneholde navn på pasient, legemidlets navn og mengde, tidspunkt for utlevering, opplysning om eventuell kontakt med lege og i samråd med pasienten også hvilke plager legemidlet er gitt mot. Kravet gjelder uavhengig av legemidlets art og reseptstatus.
Den månedlige kontrollen av skipsmedisin i redningsmidler skal bestå i å kontrollere at de forefinnes og at forseglingen er ubrutt.
Ved ettersyn av legemidler og medisinsk utstyr skal det legges vekt på følgende:
Sakkyndig ettersyn skal såvidt mulig skje gjennom norsk apotek. Dersom skipet ikke anløper norsk havn innen de gitte frister, bør ettersynet utføres gjennom utenlandsk apotek eller firma som etter nasjonalt regelverk har tillatelse til å foreta slikt ettersyn eller godkjent sjømannslege på stedet.
Kystradiostasjonene formidler anmodninger om legeråd til Radio Medico, Haukeland sykehus. For skip i områder under norsk redningstjenestes ansvar, formidles anmodning om hjelp ved akutte hendelser til en akuttmedisinsk nødmeldsesentral (AMK); fortrinnsvis den nødmeldesentralen som har det medisinske ansvaret ved den aktuelle redningshelikopterbase. Vedkommende AMK anmoder, om nødvendig, redningstjenesten om helikopterbistand. Medisinsk evakuering fra skip skjer i henhold til retningslinjer for Statens luftambulansetjeneste, så langt disse lar seg tilpasse til maritime forhold.
De instansene som har oppgaver med hjemmel i denne bestemmelsen, bør utarbeide operasjonelle prosedyrer som beskriver samarbeidet mellom instansene. Dette kan utarbeides som en del av internkontrollsystemet med hjemmel i tilsynsloven.
Det er utarbeidet en eksempelliste over aktuelle legemidler i de forskjellige grupper. Legemidlene angis med generiske navn, indikasjoner og forslag til bruksanvisning.
Dersom ett eller flere av legemidlene i vedlegget ikke er på markedet, må det erstattes av et mest mulig likt legemiddel.
Merknadene endret ved forskrifter 14 feb 2013 nr. 199, 17. januar 2013 nr. 61, 29 okt 2024 nr. 2589.
Inneholder data under Norsk lisens for offentlige data (NLOD 2.0), tilgjengeliggjort av Lovdata. Informasjonen er transformert og strukturert av Lovspor og gjengis ikke i sin opprinnelige form. Lovspor er ikke offisiell kunngjøringskilde. Lisenstekst.